Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Omcilon-A Orabase®, Colujet®, Mud Oral®, Oncileg-A®, Oralsept®, Oncicrem-A®, Coliaft®, genérico
Apresentações
Pomada oral (Orabase ou equivalente): 1 mg/g (bisnaga 10 g)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Não recomendado. Não há dados de segurança ou eficácia.Pediatria geral
Estomatite aftosa recorrente / lesões inflamatórias da mucosa oral:– Aplicar pequena quantidade de pomada diretamente sobre a lesão, 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições e antes de dormir.
– Evitar ingerir líquidos ou alimentos por pelo menos 30 minutos após aplicação.
– Duração máxima: 7 a 14 dias consecutivos, salvo orientação médica.
Via de administração
Uso tópico oral (pomada aplicada diretamente sobre a mucosa).
Esquema posológico
Aplicar fina camada de pomada sobre a mucosa oral afetada, 2–3 vezes ao dia.
Indicado apenas para lesões localizadas.
Não utilizar em áreas extensas da mucosa ou em uso contínuo prolongado.
Se não houver melhora em até 7 dias, reavaliar diagnóstico e tratamento.
Evitar aplicação imediatamente antes de refeições.
Indicado apenas para lesões localizadas.
Não utilizar em áreas extensas da mucosa ou em uso contínuo prolongado.
Se não houver melhora em até 7 dias, reavaliar diagnóstico e tratamento.
Evitar aplicação imediatamente antes de refeições.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Corticosteroide tópico oral (glicocorticoide de potência intermediária).
Mecanismo de Ação
A triancinolona acetonida é um glicocorticoide que atua localmente na mucosa oral, reduzindo inflamação, edema, dor e resposta imunológica, com mínima absorção sistêmica.
Farmacocinética
Absorção: mínima pela mucosa oral intacta, mas aumentada em lesões ulceradas.
Distribuição: efeito predominantemente local; níveis sistêmicos desprezíveis quando usada corretamente.
Metabolismo: hepático (quando absorvida).
Eliminação: renal, como metabólitos inativos.
Distribuição: efeito predominantemente local; níveis sistêmicos desprezíveis quando usada corretamente.
Metabolismo: hepático (quando absorvida).
Eliminação: renal, como metabólitos inativos.
Interações medicamentosas
Não há interações relevantes quando usada topicamente.
Uso concomitante com imunossupressores sistêmicos pode potencializar risco de infecção.
Evitar uso concomitante com outros corticosteroides tópicos na mesma área.
Uso concomitante com imunossupressores sistêmicos pode potencializar risco de infecção.
Evitar uso concomitante com outros corticosteroides tópicos na mesma área.
Tipo de Receituário
Receituário simples (branca comum).
Referências bibliográficas
– ANVISA. Bulário Eletrônico – Triancinolona acetonida. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Triamcinolone (topical/oral topical): Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Triamcinolone topical: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019.
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Triamcinolone (topical/oral topical): Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Triamcinolone topical: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019.
Uso seguro
Contraindicações
Hipersensibilidade à triancinolona ou a outros corticosteroides.
Infecções virais, bacterianas ou fúngicas da cavidade oral não tratadas.
Lesões ulceradas extensas da mucosa.
Crianças menores de 2 anos.
Infecções virais, bacterianas ou fúngicas da cavidade oral não tratadas.
Lesões ulceradas extensas da mucosa.
Crianças menores de 2 anos.
Efeitos adversos
Locais: irritação, ardor, ressecamento da mucosa, candidíase oral (uso prolongado).
Sistêmicos (raros): supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em uso prolongado ou extensivo.
Outros: alterações do paladar.
Sistêmicos (raros): supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em uso prolongado ou extensivo.
Outros: alterações do paladar.
Ajustes
Renal: não requer ajuste (absorção sistêmica mínima).
Hepática: não requer ajuste em uso tópico oral; se houver absorção sistêmica inadvertida, usar com cautela em hepatopatas graves.
Hepática: não requer ajuste em uso tópico oral; se houver absorção sistêmica inadvertida, usar com cautela em hepatopatas graves.
Uso na gravidez
Categoria C (FDA). Não há evidências de risco em humanos, mas deve ser usada apenas se claramente necessária e em curta duração.
Uso na lactação
Dados limitados; uso tópico curto em pequena área é considerado de baixo risco.
Evitar uso prolongado e contato direto com mucosa do lactente.
Evitar uso prolongado e contato direto com mucosa do lactente.
Precauções Especiais
Não aplicar em áreas extensas da mucosa oral.
Evitar engolir a pomada.
Suspender o uso em caso de irritação ou candidíase oral.
Se não houver melhora em até 7 dias, reavaliar a necessidade de corticosteroide sistêmico ou outra abordagem.
Evitar engolir a pomada.
Suspender o uso em caso de irritação ou candidíase oral.
Se não houver melhora em até 7 dias, reavaliar a necessidade de corticosteroide sistêmico ou outra abordagem.
Referências de Dose
Neonatologia
Não recomendado. Não há dados de segurança ou eficácia.Pediatria geral
Estomatite aftosa recorrente / lesões inflamatórias da mucosa oral:– Aplicar pequena quantidade de pomada diretamente sobre a lesão, 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições e antes de dormir.
– Evitar ingerir líquidos ou alimentos por pelo menos 30 minutos após aplicação.
– Duração máxima: 7 a 14 dias consecutivos, salvo orientação médica.
