Calculadora de Hidratação Venosa Pediátrica

A Calculadora de Hidratação Venosa foi desenvolvida para auxiliar na prescrição de soluções intravenosas em pediatria, adaptando a hidratação às necessidades específicas de cada paciente. Com base no peso corporal, nas metas calóricas e eletrolíticas, e na disponibilidade de insumos, a ferramenta propõe soluções equilibradas, seguras e personalizadas para uso hospitalar.

Parâmetros de entrada

O profissional deve inserir:
– Peso do paciente.
– Cota hídrica desejada (% do volume total de manutenção, conforme Holiday-Segar).
– Taxa de infusão de glicose (TIG ou VIG, em mg/kg/min).
– Metas de eletrólitos diários: sódio, potássio e magnésio em mEq/kg/dia e cálcio em mg/kg/dia (gluconato de cálcio).
– Apresentações disponíveis (ex: NaCl 20%, 17,5%, 10%, SF 0,9%; KCl 19,1% ou 10%; sulfato de magnésio 10% ou 50%).

Resultados exibidos

Após o cálculo, o usuário visualiza:
– Peso digitado e peso calórico.
– Volume total calculado com base em Holiday-Segar (100%).
– Cota hídrica escolhida e volume correspondente (mL).
– Quantidade total de glicose ofertada (g/dia).
– Concentração final de glicose na solução (%).
– Oferta total e concentração final de sódio, potássio, cálcio e magnésio.
– Calorias totais fornecidas pela glicose.
– Estimativa da osmolaridade final (mOsm/L).
– Alertas para concentrações ou osmolaridade elevadas.

Sugestões de preparo

A calculadora sugere formas práticas de preparo com SG 5%, 10%, 25% ou 50%, diluídas com AD, conforme os parâmetros inseridos. Ao final, a ferramenta fornece:
– Volume total da solução.
– Tempo de infusão.
– Velocidade em mL/h.
– Gotejamento em gotas/min e microgotas/min.

Referências de manutenção hídrica (Holiday-Segar)

– < 10 kg: 100 mL/kg/dia.
– 10 a 20 kg: 1000 mL + 50 mL/kg (acima de 10 kg).
– > 20 kg: 1500 mL + 20 mL/kg (acima de 20 kg).

Metas eletrolíticas

Sódio: 2–4 mEq/kg/dia.
Potássio: 1–3 mEq/kg/dia.
Cálcio: 50–100 mg/kg/dia (gluconato de cálcio).
Magnésio: 0,2–0,5 mEq/kg/dia.
Glicose: 4–8 mg/kg/min.

Esta ferramenta é especialmente útil em pacientes pediátricos em jejum prolongado, restrição hídrica, internações em UTI, distúrbios eletrolíticos ou com necessidades específicas de suporte calórico intravenoso.

Calculadora de Drogas Contínuas

A Calculadora de Drogas Contínuas foi desenvolvida para facilitar a prescrição de medicamentos de infusão contínua em pacientes pediátricos e neonatais, como sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares.

Ao selecionar o fármaco, inserir o peso do paciente e definir a dose desejada (em mcg/kg/min, mcg/kg/h ou mg/kg/h), o sistema calcula automaticamente a diluição ideal, priorizando concentrações próximas de 1:1. Também são sugeridas outras diluições com vazões práticas (ex: 0.1, 0.2 ou 0.5 mL/h), facilitando o ajuste em bombas de infusão.

Para cada diluição, a ferramenta informa:
– Volume da droga e do diluente
– Concentração final da solução (mg/mL)
– Volume total preparado (mL)
– Taxa hídrica gerada pela infusão (mL/kg/dia)

A ferramenta auxilia na padronização e segurança da terapia contínua, permitindo adequação da concentração de acordo com as limitações de vazão da bomba ou necessidades específicas de hidratação.

Esta calculadora é especialmente útil em ambientes de UTI neonatal e pediátrica, onde precisão, segurança e controle hídrico são essenciais.

Calculadora Reversa de Infusões Contínuas

Esta ferramenta foi desenvolvida para ajudar o profissional a identificar exatamente qual dose contínua o paciente está recebendo com base em uma infusão já preparada. Ao inserir o nome da droga, o peso do paciente, o volume da droga utilizada no preparo, o volume total da solução e a vazão da bomba em mL/h, a calculadora retorna automaticamente a dose real administrada.

Unidades de dose utilizadas

O cálculo considera a concentração final da solução e a velocidade da infusão, fornecendo o resultado na unidade apropriada para a droga selecionada, como:
– mcg/kg/h
– mcg/kg/min
– mg/kg/h
– mg/kg/min

Dose habitual por droga

Assim que a droga é selecionada, a calculadora mostra a faixa de dose usualmente recomendada para aquela medicação, com base nas principais literaturas médicas. Isso permite ao profissional comparar se a dose que o paciente está recebendo está abaixo, dentro ou acima da faixa terapêutica.

Como interpretar os resultados

Após o preenchimento, o sistema exibe:
– Dose real calculada (ex: 0,7 mcg/kg/min)
– Concentração final da solução (ex: 200 mcg/mL)
– Volume total da solução em uso (ex: 50 mL)
– Vazão da bomba (ex: 2 mL/h)
– Apresentação do preparo conforme os dados fornecidos
– Taxa hídrica gerada pela infusão (ex: 1,5 mL/kg/h)

Segurança e interpretação clínica

A dose calculada é diretamente proporcional ao volume infundido por hora e à concentração do preparo, permitindo ajustes seguros de dose em casos clínicos. A unidade final da dose é automaticamente definida conforme a medicação selecionada, alinhando-se aos padrões clínicos de uso. A exibição da apresentação final, concentração exata, volume total e taxa hídrica auxilia na revisão da infusão em curso e na decisão de modificações quando necessário.

Esta ferramenta é especialmente útil para:
– Verificar se a prescrição atual está dentro da faixa terapêutica
– Avaliar a real dose em infusão contínua
– Confirmar a concentração e diluição da solução em uso
– Corrigir ou ajustar doses com precisão
– Auditar infusões contínuas em UTI pediátrica ou neonatal

Calculadora de Diluição com Volume Total Desejado

Essa calculadora auxilia na preparação de infusões contínuas, permitindo que o profissional defina diretamente o volume total da solução a ser preparada. Após escolher a medicação, inserir o peso da criança, a dose desejada e o volume final, o sistema calcula automaticamente a quantidade exata da droga e do diluente.

A primeira opção apresentada corresponde exatamente à combinação definida pelo usuário. As 9 opções seguintes são sugestões com volumes maiores, mantendo a dose proporcional, mas com diluições mais progressivas e vazões ajustadas em múltiplos de 24h — como 1,0 mL/h, 1,5 mL/h, 2,0 mL/h etc.

Cada linha apresenta:
– Volume da droga e do diluente
– Volume total final
– Vazão em mL/h
– Concentração da solução
– Taxa hídrica em mL/kg/h

A escolha entre as 10 opções deve considerar o contexto clínico:
– Restrições hídricas: optar por soluções mais concentradas
– Segurança e estabilidade: preferir volumes maiores e vazões arredondadas
– Acesso venoso: drogas concentradas requerem acesso central

O volume sugerido pode ser multiplicado por 2, 3, 4 ou mais, conforme a necessidade do plantão, garantindo duração para 24 horas, margem de segurança para perdas no equipo, estabilidade da bomba e possibilidade de ajustes na taxa.

A calculadora também mostra a dose habitual de uso clínico ao selecionar a droga e inserir o peso da criança, facilitando a prescrição segura e validada.

Atenção: a concentração final da droga deve ser sempre avaliada. Soluções muito concentradas devem ser utilizadas com cautela e preferencialmente por via central, especialmente em drogas vasoativas ou irritantes.