Tilatil®, Teflan®, Tenoxil®, Tilonax®, Tiloxineo®, Titenil®, genérico

Comprimido revestido: 20 mg
Pó para solução injetável: 20 mg e 40 mg (Teflan®, genérico)

Neonatologia

Não recomendado.

Pediatria geral

< 16 anos: contraindicado.
≥ 16 anos: 20 mg VO ou IM 1x/dia (máx. 20 mg/dia).
Duração: usar pelo menor tempo possível, de acordo com resposta clínica.

Oral, intramuscular.

Dose habitual: 20 mg VO ou IM 1x/dia.
Em casos de inflamação aguda: 40 mg IM em dose única inicial, seguido de 20 mg/dia.
Manter tratamento pelo menor tempo necessário, avaliando resposta clínica.
Uso máximo: 20 mg/dia por via oral em manutenção.

Anti-inflamatório não esteroidal (AINE), derivado do oxicam.

Inibição da ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2), com redução da síntese de prostaglandinas envolvidas na dor, inflamação e febre.

Absorção: biodisponibilidade oral próxima de 100%; pico plasmático em 2 h (VO) e 15 min (IM).
Distribuição: ligação a proteínas plasmáticas > 99%.
Metabolismo: hepático (CYP2C9).
Eliminação: renal e biliar; meia-vida longa (~72 h).

Maior risco de sangramento com anticoagulantes e antiagregantes.
Potencialização de nefrotoxicidade com IECA, BRAs, diuréticos e outros AINEs.
Pode aumentar níveis plasmáticos de lítio e metotrexato.
Álcool e corticoides aumentam risco de sangramento gastrointestinal.

Receituário simples (branca comum).

- ANVISA. Bulário Eletrônico – Tenoxicam. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
- Lexicomp. Tenoxicam: Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
- Kliegman RM, St. Geme JW. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.
- UpToDate. Tenoxicam: Drug information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
- Blackbook Pediatria. 7ª ed. Rio de Janeiro: Medbook; 2022.

Alergia a tenoxicam, outros oxicams ou AINEs.
Úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal prévio.
Insuficiência hepática ou renal grave.
Insuficiência cardíaca grave.
Crianças e adolescentes < 16 anos.
Gestação no 3º trimestre.

Gastrointestinais: dispepsia, dor abdominal, náusea, diarreia, úlcera, hemorragia GI.
Hepáticos: aumento de transaminases, hepatite medicamentosa (raro).
Renais: retenção hidrossalina, insuficiência renal aguda.
Cutâneos: rash, prurido; raramente reações graves (Stevens-Johnson, NET).
Cardiovasculares: hipertensão, edema, risco aumentado de trombose arterial.
Outros: cefaleia, tontura, sonolência.

Renal: contraindicado em insuficiência grave (ClCr < 30 mL/min).
Hepática: contraindicado em insuficiência grave; cautela em casos leves a moderados com monitorização.

Contraindicado no 3º trimestre (risco de fechamento do ducto arterioso e complicações fetais).
Evitar no 1º e 2º trimestres; se imprescindível, usar menor dose pelo menor tempo possível.

Evitar. Não há dados suficientes sobre excreção no leite humano; preferir AINEs mais seguros (ibuprofeno).

Usar sempre a menor dose eficaz pelo menor tempo.
Cautela em pacientes com risco cardiovascular, gastrointestinal ou renal.
Monitorar transaminases e função renal durante uso prolongado.
Suspender imediatamente em caso de reação alérgica grave ou sinais de sangramento GI.
Compatibilidade IV/diluição: reconstituir pó liofilizado em água estéril antes da administração.