Feldene®, Feldene SL®, Floxicam®, Farmoxicam®, genérico

Comprimido orodispersível: 20 mg (Feldene SL®)
Cápsula dura: 20 mg (Feldene®, Floxicam®, Farmoxicam®, genérico)

Neonatologia

Não recomendado.

Pediatria geral

< 15 anos: contraindicado.
≥ 15 anos: 20 mg VO 1x/dia (máx. 20 mg/dia).
Duração: individualizar, sempre pelo menor tempo possível.

Oral, intramuscular.

Adultos e adolescentes ≥ 15 anos: 20 mg VO 1x/dia, após as refeições.
Em casos selecionados, pode-se dividir em 10 mg VO a cada 12 h.
Via IM: 20 mg 1x/dia, somente em situações específicas e por curto prazo.
Tempo de uso: o mais curto possível, conforme resposta clínica e risco de efeitos adversos.

Anti-inflamatório não esteroidal (AINE), derivado do oxicam.

Inibição da ciclo-oxigenase, reduzindo síntese de prostaglandinas envolvidas na inflamação, dor e febre. Possui efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético.

Absorção: oral rápida e completa; biodisponibilidade ~100%.
Distribuição: alta ligação a proteínas plasmáticas (> 95%).
Metabolismo: hepático, principalmente via CYP2C9.
Eliminação: renal e biliar; meia-vida longa (36–50 h).

Aumenta risco de sangramento com anticoagulantes e antiagregantes.
Maior risco de nefrotoxicidade com diuréticos, IECA, BRAs, outros AINEs.
Pode reduzir eficácia de anti-hipertensivos.
Aumenta toxicidade de lítio e metotrexato.

Receituário simples (branca comum). Não é antibiótico nem controlado.

1. ANVISA. Bulário Eletrônico – Piroxicam. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 29th ed. Hudson, OH: Lexicomp; 2023.
3. Kliegman RM, St. Geme JW. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.
4. UpToDate. Piroxicam: Drug information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
5. Blackbook Pediatria. 7ª ed. Rio de Janeiro: Medbook; 2022.

Alergia a piroxicam, outros AINEs ou aspirina (asma/urticária induzida por AINE).
Úlcera péptica ativa, sangramento ou perfuração gastrointestinal prévia.
Insuficiência hepática ou renal grave.
Insuficiência cardíaca grave.
Uso em crianças < 15 anos.
Gestação no 3º trimestre.

Gastrointestinais: náusea, dor abdominal, dispepsia, diarreia, úlcera, hemorragia.
Hepáticos: aumento de transaminases, hepatite medicamentosa (raro).
Renais: retenção hidrossalina, insuficiência renal aguda.
Cutâneos: rash, prurido; raramente reações graves (Stevens-Johnson, NET).
Cardiovasculares: edema, hipertensão, risco aumentado de trombose arterial.
Outros: cefaleia, tontura, zumbido.

Renal: contraindicado em insuficiência grave (ClCr < 30 mL/min). Usar com cautela em disfunção leve/moderada.

Hepática: contraindicado em insuficiência grave; usar com cautela em casos leves/moderados, monitorando enzimas hepáticas.

Contraindicado no 3º trimestre (risco de fechamento do ducto arterioso e complicações fetais).
Evitar no 1º e 2º trimestres; se imprescindível, usar menor dose e menor tempo possível.

Evitar. Não há dados robustos, mas risco potencial de eventos adversos; preferir AINEs mais seguros (ibuprofeno).

Usar sempre a menor dose eficaz pelo menor tempo.
Cautela em idosos e pacientes com fatores de risco cardiovascular.
Monitorar função hepática, renal e hemograma em tratamentos prolongados.
Suspender imediatamente se surgirem sinais de sangramento GI ou reação cutânea grave.
Compatibilidade IV/diluição: não se aplica.