Benzetacil®, Bepeben®, FURP-Benzilpenicilina Benzatina®, Biozatin®

Suspensão injetável (IM): frasco-ampola 600.000 UI
Suspensão injetável (IM): frasco-ampola 1.200.000 UI

Neonatologia

– Não indicada rotineiramente para tratamento da sífilis congênita (usar Penicilina G Cristalina ou Procaína).
– Nota: pode ser utilizada em situações específicas de profilaxia em RN assintomáticos, cujas mães foram tratadas adequadamente durante a gestação e não há evidência clínica ou laboratorial de infecção.
Nesses casos: 50.000 UI/kg IM dose única (máx. 2.400.000 UI).

Pediatria geral

Faringite estreptocócica / escarlatina:
– < 27 kg: 600.000 UI IM dose única
– ≥ 27 kg: 1.200.000 UI IM dose única

Profilaxia de febre reumática:
– < 30 kg: 600.000 UI IM a cada 21 dias
– ≥ 30 kg: 1.200.000 UI IM a cada 21 dias

Sífilis adquirida (crianças ≥1 ano):
– 50.000 UI/kg IM dose única (máx. 2.400.000 UI)

Erisipela / infecções de pele por estreptococo:
– 600.000–1.200.000 UI IM dose única, conforme peso

Intramuscular (IM). Uso exclusivamente IM.

– Administrar profundamente em glúteo ou vasto lateral da coxa.
– Não administrar por via intravenosa (risco grave de embolia e complicações fatais).
– Suspensão oleosa deve ser agitada antes do uso.
– Usar agulha longa para evitar injeção subcutânea.
– Em esquemas profiláticos (ex.: febre reumática), respeitar rigorosamente o intervalo de 21 dias.

Antibiótico β-lactâmico – penicilina natural de depósito.

Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação a PBPs. A formulação em suspensão oleosa garante liberação lenta e ação prolongada.

Absorção: liberação lenta do depósito IM.
Distribuição: ampla; níveis séricos mantidos por até 2–4 semanas.
Metabolismo: mínimo.
Eliminação: renal, principalmente por filtração glomerular.

– Probenecida: pode prolongar níveis séricos (reduz excreção renal).
– Metotrexato: risco de toxicidade aumentada.
– Bacteriostáticos (ex.: tetraciclinas, cloranfenicol): podem antagonizar efeito bactericida.

Antimicrobiano sujeito a controle especial (tarja vermelha, retenção de receita) conforme RDC 20/2011.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Penicillin G benzathine: Pediatric drug information” (acesso em abr/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa

Hipersensibilidade a penicilinas.
Não administrar por via IV ou SC.
Evitar em história de reação grave a β-lactâmicos (anafilaxia).

Imunológicos/cutâneos: rash, urticária, anafilaxia (raro).
Locais: dor intensa no sítio de aplicação, endurecimento, abscesso estéril.
Gastrointestinais: náusea, diarreia.
Hematológicos: eosinofilia, anemia hemolítica (raro).
Neurológicos: sintomas de toxicidade se administrada por via IV acidental.

Insuficiência renal

– Não requer ajuste em doses usuais.
– Monitorar em tratamento prolongado/profilaxia contínua.

Insuficiência hepática

– Não há necessidade de ajuste.

Categoria B (Anvisa). Segura e amplamente utilizada.

Excretada em pequenas quantidades; considerada compatível.

– Uso exclusivo por via IM.
– Verificar sempre se o esquema profilático da febre reumática está em dia.
– Atenção para evitar intervalos superiores a 21 dias em profilaxia.
– Observar reações locais intensas; considerar alternância de locais de aplicação.