Tylenol®, Dôrico®, Halexminophen®, Tylemax®, Maxiliv®, Parador®, Cefaliv®, Vick Pyrena® (paracetamol isolado), Sonrisal Paracetamol®, Febraliv®

Comprimidos: 500 mg, 750 mg
Comprimidos efervescentes: 500 mg
Comprimidos mastigáveis (infantil): 80 mg
Gotas orais: 200 mg/mL (1 gota = 10 mg), frasco 15 mL
Suspensão oral: 32 mg/mL (160 mg/5 mL), frascos 60–120 mL
Solução oral infantil concentrada: 100 mg/mL (1 gota = 5 mg), frasco 15 mL
Solução intravenosa: 10 mg/mL, bolsa pronta 100 mL (1 g/100 mL) – Halexminophen®

Neonatos:
10 mg/kg VO ou IV a cada 6–8 h (máx. 60 mg/kg/dia).
Se <32 semanas IG: intervalo ≥8 h.

Lactentes e crianças:
10–15 mg/kg VO ou IV a cada 4–6 h (máx. 75 mg/kg/dia).
Ex.: lactente 10 kg → 100–150 mg/dose.

Adolescentes:
15 mg/kg VO/IV a cada 6 h (máx. 60 mg/kg/dia ou 4 g/dia).

Adultos:
500–1000 mg VO/IV a cada 6–8 h (máx. 4 g/dia).

Situações clínicas:
– Febre: 10–15 mg/kg a cada 6 h.
– Dor leve a moderada: mesmas doses.
– Pós-operatório: IV 15 mg/kg cada 6 h (máx. 60 mg/kg/dia).
– Analgesia multimodal: 10–15 mg/kg (máx. 1 g) a cada 6 h em associação a AINE/opioide.
– Intolerância VO: preferir IV em ambiente hospitalar.

Oral (comprimidos, suspensão, gotas).

Intravenosa (bolsa pronta Halexminophen®).

Administrar de acordo com faixa etária.
Máximo de 4 doses/dia.
IV: infundir em ≥15 min.
Não exceder 3 dias em febre persistente ou 5 dias em dor (sem avaliação médica).

Analgésico e antipirético.

Inibição central de prostaglandinas via COX-2 no SNC; efeito antipirético por ação hipotalâmica. Sem ação anti-inflamatória periférica relevante.

Absorção oral rápida (pico 30–60 min).
Distribuição ampla (inclusive LCR).
Metabolismo hepático (glucuronidação, sulfatação, CYP2E1 → NAPQI).
Excreção renal (conjugados).
Meia-vida: 2–3 h (adultos); até 4 h (neonatos).

Álcool, isoniazida, rifampicina, carbamazepina, fenitoína → ↑ hepatotoxicidade.
Varfarina (uso crônico) → ↑ INR.
Metoclopramida/domperidona → ↑ velocidade de absorção oral.
Colestiramina → ↓ absorção.

Receita simples (1 via, branca).

Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Acetaminophen in Pediatrics
Bulas Anvisa (Tylenol®, Halexminophen®)
Blackbook de Pediatria (edição brasileira)

Hipersensibilidade ao paracetamol.
Insuficiência hepática grave.
Doença hepática ativa ou alcoolismo crônico (>3 doses/dia).
Uso concomitante com outros produtos que contenham paracetamol.

Hepáticos: ↑ transaminases, hepatotoxicidade (superdose, uso crônico).
Gastrointestinais: náusea, dor abdominal.
Hematológicos: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose (raros).
Renais: necrose tubular aguda em intoxicação grave.
Dermatológicos: rash, prurido, reações graves raras (Stevens-Johnson, necrólise epidérmica).
Outros: reações anafiláticas raríssimas.

Renal:
– ClCr ≥50 mL/min: dose usual.
– ClCr 10–50 mL/min: 500 mg a cada 6 h (máx. 2 g/dia).
– ClCr <10 mL/min: 500 mg a cada 8 h (máx. 1,5 g/dia).

Hepática:
– Evitar em insuficiência grave.
– Em leve a moderada: máx. 2 g/dia, monitorando enzimas.

Categoria B. Analgésico de escolha; evitar uso crônico ou em altas doses.

Seguro. Pequenas quantidades no leite; considerado de escolha.

Evitar duplicidade com outros medicamentos contendo paracetamol.
Monitorar função hepática em hepatopatas, alcoolistas e tratamentos prolongados.
Intoxicação: antídoto N-acetilcisteína em até 8 h.
IV: infundir em ≥15 min para evitar hipotensão.
Febre >72 h ou dor >5 dias: reavaliar clinicamente.