Pantozol®, Zurcal®, Pantoprazol Medley®, Pantoprazol EMS®, Pantoprazol Eurofarma®

Comprimidos gastro-resistentes: 20 mg, 40 mg – caixas com 7, 14, 28 comprimidos
Pó liofilizado para solução injetável IV: 40 mg – frasco-ampola, reconstituído para uso hospitalar

Neonatos: não recomendado.

Crianças 1–11 anos:
– Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): 1 mg/kg/dia VO em dose única (máx. 20 mg/dia).

Adolescentes 12–18 anos:
– DRGE/esofagite erosiva: 20–40 mg VO 1x/dia.
– Ulcera péptica/terapia hospitalar: 40 mg VO 1x/dia (máx. 40 mg/dia).
– UTI (profilaxia de sangramento digestivo alto): 40 mg IV 1x/dia.

Oral (comprimidos gastro-resistentes).

Intravenosa (injeção IV, uso hospitalar).

– Administrar VO em dose única pela manhã, em jejum, sem mastigar ou partir o comprimido.
– IV: reconstituir frasco-ampola com solução compatível, administrar em infusão lenta (2–15 min).
– Duração: 4–8 semanas para DRGE; profilaxia em UTI conforme risco de sangramento.

Inibidor da bomba de prótons (IBP).

Bloqueia irreversivelmente a H+/K+-ATPase gástrica (bomba de prótons), suprimindo a secreção ácida basal e estimulada.

Absorção: rápida, pico sérico 2–3 h.
Biodisponibilidade: ~77%.
Ligação proteica: 98%.
Metabolismo: hepático (CYP2C19, CYP3A4).
Excreção: urinária e fecal.
Meia-vida: ~1 h (efeito mais prolongado pela ligação irreversível às bombas).

– Fármacos dependentes de pH gástrico (cetoconazol, itraconazol, atazanavir, erlotinibe): ↓ absorção.
– Anticoagulantes orais (varfarina): ↑ risco de sangramento (monitorar INR).
– Metotrexato em altas doses: ↑ risco de toxicidade.
– Clopidogrel: pantoprazol tem menor interação do que omeprazol, mas monitorar resposta.

Receita simples – venda sob prescrição médica.

Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Pantoprazole: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa – Pantozol®, Zurcal®
Blackbook de Pediatria

– Hipersensibilidade a pantoprazol, a outros IBPs ou a excipientes da fórmula.
– Uso concomitante com atazanavir ou nelfinavir (risco de falha terapêutica antiviral).

Gastrointestinal: diarreia, constipação, dor abdominal, náusea.
SNC: cefaleia, tontura, sonolência, insônia.
Metabólico: hipomagnesemia, hipocalcemia, hipocalemia em uso prolongado.
Hematológico: anemia, leucopenia, trombocitopenia (raros).
Renal: nefrite intersticial aguda (rara).
Outros: risco aumentado de infecção gastrointestinal (Clostridioides difficile) em uso prolongado.

Renal: não requer ajuste.
Hepática: em insuficiência hepática grave (Child-Pugh C), limitar a 20 mg/dia e monitorar função hepática.

Categoria B. Estudos em animais não mostraram risco; uso em gestantes se benefícios superarem riscos.

Excreção no leite humano não totalmente definida; uso considerado aceitável, com monitoramento do lactente.

– Uso prolongado pode predispor a deficiência de vitamina B12 e magnésio.
– Avaliar necessidade real em profilaxia em UTI (uso racional de IBPs).
– Monitorar função hepática em tratamentos prolongados.
– Evitar uso desnecessário para sintomas leves de dispepsia em pediatria.