Oxycontin®, Oxypynal®

Comprimidos de liberação prolongada: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Neonatologia

– Não recomendado em recém-nascidos e lactentes.

Pediatria geral

– Crianças menores de 11 anos: não recomendado.
– Adolescentes (≥11 anos): iniciar com 0,2 mg/kg VO a cada 12 h (máx. inicial: 10 mg/dose).
– Ajustar a dose a cada 24–48 h conforme resposta clínica.
– Doses usuais: 10–20 mg VO a cada 12 h.
– Doses até 40 mg VO a cada 12 h reservadas a pacientes previamente expostos a opioides.

Oral (comprimidos de liberação prolongada).
Não mastigar, partir ou triturar os comprimidos.

– Início: 10 mg VO a cada 12 horas em pacientes sem uso prévio de opioides.
– Reavaliar analgesia e tolerância em 24–48 horas.
– Ajustar em incrementos de 25–50% da dose conforme resposta.
– Pacientes já expostos a opioides: calcular dose de equivalência e reduzir em 25–50% ao converter.
– Reduzir gradualmente ao suspender para evitar síndrome de abstinência.

Opioide semissintético, analgésico.

Agonista seletivo dos receptores μ-opioides, promovendo analgesia central e sedação.

Absorção: boa biodisponibilidade oral (60–87%).
Distribuição: ligação a proteínas ~45%.
Metabolismo: hepático, principalmente pelas isoenzimas CYP3A4 e CYP2D6.
Eliminação: renal, meia-vida de 4–6 h (liberação imediata) e 12 h (liberação prolongada).

– Depressores do SNC (benzodiazepínicos, barbitúricos, álcool): risco de depressão respiratória.
– Inibidores/indutores do CYP3A4: alteram concentrações séricas.
– Inibidores do CYP2D6: reduzem metabolismo ativo.
– Uso concomitante com outros opioides: risco aumentado de depressão respiratória e sedação excessiva.

Notificação de Receita A (tarja preta, entorpecentes e psicotrópicos), em duas vias, segundo legislação brasileira.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Oxycodone: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Bulas oficiais de medicamentos – Anvisa

– Hipersensibilidade à oxicodona.
– Depressão respiratória grave, asma aguda, insuficiência respiratória significativa.
– Obstrução intestinal ou íleo paralítico.
– Crianças menores de 11 anos.

Neurológicos: sedação, tontura, cefaleia, confusão.
Respiratórios: depressão respiratória, apneia (especialmente em altas doses).
Gastrointestinais: náusea, vômito, constipação.
Cutâneos: prurido, sudorese.
Outros: tolerância, dependência, síndrome de abstinência.

Insuficiência renal:
– ClCr 30–60 mL/min: reduzir dose inicial em 25–50%.
– ClCr <30 mL/min: evitar uso ou monitorar com rigor.

Insuficiência hepática:
– Iniciar com doses mais baixas e titular lentamente.
– Evitar em insuficiência hepática grave sem monitoramento intensivo.

Categoria C (FDA). Pode causar depressão respiratória neonatal e síndrome de abstinência em recém-nascidos de mães em uso crônico. Usar apenas se o benefício superar o risco.

Excretada em pequenas quantidades no leite materno. Risco de sedação e apneia no lactente; evitar uso.

– Monitorar função respiratória e nível de sedação.
– Evitar associação com álcool e outros depressores do SNC.
– Usar com cautela em pacientes com apneia do sono, insuficiência respiratória ou história de abuso de substâncias.
– Suspender gradualmente para evitar abstinência.