Trileptal®, Oxcarbazep®, Oxetol®, Oxcarbatrol®

Comprimidos: 150 mg, 300 mg, 600 mg
Suspensão oral: 60 mg/mL (frasco com 100 mL)

Neonatos:
Não indicado rotineiramente. Uso off-label em casos muito específicos sob supervisão especializada.

1 mês a < 4 anos:
• Dose inicial: 4–10 mg/kg/dia, VO, em 2 doses.
• Aumentar até dose de manutenção de 20–40 mg/kg/dia, dividida em 2 tomadas.
• Dose máxima: 60 mg/kg/dia.

≥ 4 anos:
• Dose inicial: 8–10 mg/kg/dia (até 600 mg/dia), em 2 doses.
• Titulação em 5 a 10 dias, conforme tolerância.
• Dose habitual de manutenção: 10–40 mg/kg/dia, dividida 2x/dia.
• Máximo: 2400 mg/dia.

Via oral

Administrar em 2 tomadas diárias. A suspensão deve ser bem agitada antes do uso. Pode ser administrada com ou sem alimentos. Não substituir automaticamente por carbamazepina em dose equivalente — são medicamentos diferentes.

Antiepiléptico, estabilizador de membrana

Bloqueia canais de sódio dependentes de voltagem, estabilizando membranas neuronais hiperexcitáveis, inibindo descargas repetitivas e propagação de impulsos sinápticos.

Absorção: Bem absorvido por via oral. A biodisponibilidade é alta (≥95%).
Distribuição: Volume aparente: 49 L. Ligação a proteínas ~40%.
Metabolismo: Rápida conversão hepática em metabólito ativo (MHD), responsável pela maior parte do efeito clínico.
Eliminação: Excreção renal (~95%). Meia-vida: 1–2 horas (oxcarbazepina), 9–11 horas (MHD).

• Reduz eficácia de contraceptivos hormonais (indução enzimática).
• Pode aumentar toxicidade de outros anticonvulsivantes (ex: fenitoína).
• Álcool potencializa os efeitos colaterais.
• Monitorar associação com lítio, carbamazepina ou inibidores de ECA — risco de hiponatremia.

Receita branca comum

Lexicomp®, UpToDate®, BNF for Children®, ANVISA bula – Oxcarbazepina, Blackbook 2024

Hipersensibilidade à oxcarbazepina ou derivados de carboxamidas. Histórico de reações graves cutâneas (ex: síndrome de Stevens-Johnson).

Neurológicos: sonolência, tontura, diplopia, ataxia
Gastrointestinais: náuseas, vômitos
Metabólicos: hiponatremia (mais comum em idosos ou com dose alta)
Cutâneos: exantema, prurido, reações bolhosas graves (raro)

Renal: Reduzir dose inicial pela metade se ClCr <30 mL/min.
Hepática: Usar com cautela. Monitorar função hepática em uso prolongado.

Categoria C. Teratogenicidade menor que a carbamazepina. Pode ser necessário ajuste de dose no terceiro trimestre devido ao aumento do clearance.

Excreta-se no leite materno. Pode ser usado com monitoramento clínico do lactente (ex: sedação excessiva, rash).

Monitorar sódio sérico em tratamentos prolongados ou em associação com diuréticos. Descontinuar gradualmente se necessário. Risco de reações cutâneas graves — suspender se surgirem sinais de rash progressivo.