Zofran®, Vonau Flash®, Nausedron®, Listo®, Volig®, Enavo®, Ondset ODT®, Jofix®, Ondavon®, Ondrau®, Nautex®, Bienn Direct®, Vonset®

Comprimidos: 4 mg, 8 mg
Comprimidos orodispersíveis: 4 mg, 8 mg (Vonau Flash®)
Injetável IV/IM: 2 mg/mL (ampolas de 2 mL ou 4 mL)
Solução oral: 4 mg/5 mL

Neonatos:
Uso não recomendado de rotina. Em situações graves, 0,1 mg/kg IV lento, máx. 4 mg/dose (neofax).

Lactentes e crianças:
• Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia: 0,15 mg/kg IV a cada 8 h, máx. 16 mg/dose.
• Uso oral: 0,15–0,2 mg/kg VO a cada 8–12 h, máx. 8 mg/dose.

Adolescentes:
Mesma posologia de crianças, respeitando dose máxima de 16 mg por administração.

Oral, intravenosa, intramuscular.

Administrar 30 minutos antes da quimioterapia ou radioterapia, repetir a cada 8 h se necessário.
Em vômitos agudos não associados a quimioterapia: 0,15–0,2 mg/kg VO ou IV, repetir a cada 8–12 h conforme necessidade.

Antiemético – antagonista seletivo dos receptores 5-HT3 da serotonina.

Bloqueia receptores 5-HT3 na zona gatilho quimiorreceptora (SNC) e no trato gastrointestinal, reduzindo estímulos de náusea e vômito.

Absorção: boa por via oral, biodisponibilidade ~60%.
Distribuição: ligação proteica ~70%; atravessa placenta.
Metabolismo: hepático (CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4).
Eliminação: renal e fecal; meia-vida 3–6 h (prolongada em neonatos).

Pode prolongar intervalo QT quando associado a outros fármacos (antiarrítmicos, macrolídeos).
Metabolizada por CYP3A4, 1A2 e 2D6: interações possíveis com inibidores/indutores dessas enzimas.
Uso concomitante com apomorfina é contraindicado (hipotensão grave).

Receita simples em 1 via.

Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Ondansetron: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa (Zofran®, Vonau Flash®)
Blackbook de Pediatria

Hipersensibilidade a ondansetrona ou outros antagonistas 5-HT3.
Uso concomitante com apomorfina.

Cardiovasculares: prolongamento do QT, arritmias raras.
Neurológicos: cefaleia, tontura, fadiga.
Gastrointestinais: constipação, diarreia.
Hepáticos: aumento transitório de enzimas hepáticas.
Cutâneos: rash, prurido, raramente reação anafilática.

Renal: não requer ajuste.
Hepática: em insuficiência hepática grave, não exceder 8 mg/dia.

Categoria B (FDA). Considerada relativamente segura em uso de curto prazo.

Excretada em pequenas quantidades no leite. Uso com cautela; monitorar lactente.

Monitorar ECG em pacientes com fatores de risco para prolongamento do QT.
Evitar uso concomitante com outros fármacos que prolongam QT.
Usar com cautela em insuficiência hepática grave.