Losec®, Gastrozol®, Mepran®, Peprazol®, Omepramix®, Ulcimed®, Oprazol®, Gastrol®, Inhibidor®, Omeprasec®

Cápsulas gastrorresistentes: 10 mg, 20 mg, 40 mg
Pó liofilizado para solução injetável: 40 mg, frasco-ampola (uso hospitalar IV)

Neonatos:
Não recomendado rotineiramente; uso restrito em refluxo gastroesofágico grave sob supervisão especializada. Dose individualizada (neofax).

Lactentes e crianças:
Refluxo gastroesofágico / esofagite erosiva: 0,7–3,3 mg/kg/dia VO em dose única, máx. 40 mg/dia.

Adolescentes:
20 mg VO 1 vez/dia, podendo chegar a 40 mg/dia em casos graves. Tratamento geralmente por 4–8 semanas.

Oral (cápsulas gastrorresistentes).

Intravenosa (em casos hospitalares específicos, ex.: esofagite erosiva grave, sangramento GI).

Administrar preferencialmente em jejum, 30–60 minutos antes da refeição.
Esofagite erosiva: 20 mg/dia por 4–8 semanas.
Refluxo grave em crianças: ajustar por peso (0,7–3,3 mg/kg/dia).
Profilaxia de úlceras de estresse em UTI: 20–40 mg/dia VO ou IV.

Inibidor da bomba de prótons (IBP).

Inibe irreversivelmente a H+/K+ ATPase (bomba de prótons) das células parietais gástricas, reduzindo secreção ácida basal e estimulada.

Absorção: boa via oral, biodisponibilidade 30–40% (aumenta com doses repetidas).
Distribuição: 95% ligado a proteínas plasmáticas.
Metabolismo: hepático (CYP2C19, CYP3A4).
Eliminação: renal (80%) e fecal; meia-vida ~1 h, mas efeito farmacológico prolongado (24–48 h).

Pode reduzir absorção de fármacos dependentes do pH gástrico (cetoconazol, atazanavir).
Pode aumentar níveis de varfarina, diazepam e fenitoína (CYP2C19).
Uso concomitante com clopidogrel pode reduzir efeito antiplaquetário.

Receita simples em 1 via.

Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Omeprazole: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa (Losec®, Gastrozol®)
Blackbook de Pediatria

Hipersensibilidade a omeprazol ou outros IBPs.
Uso concomitante com nelfinavir (redução dos níveis plasmáticos).

Gastrointestinais: dor abdominal, diarreia, constipação, náusea.
Neurológicos: cefaleia, tontura.
Endócrinos/metabólicos: hipomagnesemia, deficiência de vitamina B12 em uso crônico.
Infecciosos: aumento do risco de infecção GI (Clostridium difficile).
Renais: nefrite intersticial rara.
Cutâneos: rash, urticária.

Renal: não requer ajuste.
Hepática: em insuficiência grave, reduzir dose diária para metade (20 mg/dia).

Categoria C (FDA). Uso permitido quando benefício superar risco, especialmente em refluxo grave e úlceras resistentes.

Excretado em pequenas quantidades no leite materno. Uso considerado seguro em curto prazo.

Evitar uso prolongado (>1 ano) sem monitorização (risco de deficiência de B12, magnésio, osteoporose).
Monitorar eletrólitos e hemograma em pacientes em terapia prolongada.
Avaliar necessidade real de IBP, especialmente em pediatria.