Melovac®, Bioflac®, Artritec®, Meloxigran®, Loxam®, Mevamox®, Melocox®, Melocox ODT®, Inicox DP®, Movoxicam®

Comprimido 7,5 mg (Artritec®, Bioflac®, Melocox®, Melovac®, Meloxigran®, Mevamox®, Movoxicam®, genérico)
Comprimido 15 mg (Artritec®, Bioflac®, Inicox DP®, Loxam®, Melocox®, Melovac®, Meloxigran®, Mevamox®, Movoxicam®, genérico)
Comprimido orodispersível 15 mg (Melocox ODT®)
Solução injetável 15 mg/1,5 mL (Bioflac®, Melocox®, genérico)

Neonatologia

Uso contraindicado: não recomendado em < 15 anos.

Pediatria

Apresentações não adequadas: contraindicado em < 15 anos.

Adultos (para referência)

Artrite reumatoide/osteoartrite: iniciar 7,5 mg VO 1x/dia; se necessário, 15 mg VO 1x/dia (máx. 15 mg/dia).
Idosos: preferir não ultrapassar 7,5 mg/dia.

Oral: comprimidos e comprimido orodispersível

Intramuscular: aplicação profunda (glútea), apenas em adultos

VO: 7,5 mg 1x/dia; se necessário, 15 mg 1x/dia. Administrar após as refeições.
IM (adultos): 15 mg 1x/dia, por curto período até controle da dor, migrando para VO quando possível.
Observações: usar a menor dose eficaz pelo menor tempo; contraindicado em < 15 anos.

Anti-inflamatório não esteroide (AINE), derivado do ácido enólico.

Inibição preferencial da COX-2, reduzindo síntese de prostaglandinas inflamatórias. Menor risco gastrointestinal que AINEs não seletivos, porém pode aumentar risco cardiovascular.

Absorção: biodisponibilidade ≈ 90%; pico 5–6 h.
Distribuição: ligação proteica > 99%; Vd ~10–15 L.
Metabolismo: hepático (CYP2C9; menor CYP3A4).
Eliminação: renal e biliar como metabólitos inativos; t½ 15–20 h.

Anticoagulantes/antiagregantes: ↑ risco de sangramento.
IECA/BRA/diuréticos: ↓ efeito anti-hipertensivo e ↑ risco de nefrotoxicidade.
Ciclosporina/tacrolimo/aminoglicosídeos: ↑ nefrotoxicidade.
Outros AINEs/corticoides/álcool: ↑ risco GI.

Simples, não sujeito a controle especial.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Meloxicam: Pediatric and adult uses and safety” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa

– Hipersensibilidade ao meloxicam/AINEs; asma induzida por AINEs
– Úlcera péptica ativa/sangramento GI
– Insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min) ou hepática grave
– Menores de 15 anos
– 3º trimestre da gestação

Gastrointestinais: dispepsia, dor abdominal, náusea, diarreia, úlcera/hemorragia.
Cardiovasculares: edema, hipertensão, eventos trombóticos (uso prolongado).
Renais: elevação de creatinina, IRA em predispostos.
Cutâneos: rash, prurido; raros: SJS/NET.
Hematológicos: anemia, leucopenia, trombocitopenia (raros).
Hepáticos: ↑ transaminases, hepatite (rara).

Renal: ClCr < 30 mL/min – contraindicado; em hemodiálise, máx. 7,5 mg/dia.
Hepática: grave – contraindicado; leve/moderada – usar com cautela e monitorar.

1º–2º trimestres: categoria C – usar somente se benefício justificar.
3º trimestre: contraindicado (risco de fechamento do ducto arterioso/oligodrâmnio).

Excreção no leite não bem estabelecida; evitar uso prolongado. Preferir alternativas em uso contínuo.

– Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
– Monitorar PA e função renal/hepática em tratamentos prolongados.
– Evitar em alto risco cardiovascular.
– Administração pós-refeição para reduzir efeitos GI.
– IM apenas em adultos; contraindicado em < 15 anos.