Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Pantelmin®, Helmiben®, Vermacar®, Benever®
Apresentações
Comprimidos mastigáveis: 100 mg
Suspensão oral: 20 mg/mL (frasco de 30 mL)
Comprimidos revestidos: 100 mg
Suspensão oral: 20 mg/mL (frasco de 30 mL)
Comprimidos revestidos: 100 mg
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Uso não recomendado:- Não indicado em menores de 1 ano
- Em RN não há segurança estabelecida
Pediatria geral
Enterobíase (oxiuríase):- 100 mg VO dose única
- Repetir após 2 semanas se necessário
Ascaridíase, Tricuríase, Ancilostomíase:
- 100 mg VO a cada 12 h por 3 dias
Giardíase (uso off-label):
- 200 mg VO 1x/dia por 5 dias
Teníase, Estrongiloidíase:
- 200 mg VO 2x/dia por 3 dias
Poliparasitoses intestinais:
- 100 mg VO 2x/dia por 3 dias
Via de administração
Oral
Esquema posológico
Administrar preferencialmente após refeições.
Suspensão deve ser agitada antes do uso.
Comprimidos mastigáveis podem ser deglutidos inteiros ou mastigados.
Não requer uso de laxantes ou medidas adicionais.
Repetir o ciclo em 2–3 semanas em áreas endêmicas.
Suspensão deve ser agitada antes do uso.
Comprimidos mastigáveis podem ser deglutidos inteiros ou mastigados.
Não requer uso de laxantes ou medidas adicionais.
Repetir o ciclo em 2–3 semanas em áreas endêmicas.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Anti-helmíntico benzimidazólico
Mecanismo de Ação
Inibe a polimerização da tubulina nos parasitas, prejudicando a captação de glicose e levando à morte do helminto.
Farmacocinética
Absorção oral baixa (<10%); aumentada com alimentos gordurosos.
Extenso metabolismo hepático em metabólitos inativos.
Excreção predominantemente fecal.
Meia-vida ~2,5–5 h.
Extenso metabolismo hepático em metabólitos inativos.
Excreção predominantemente fecal.
Meia-vida ~2,5–5 h.
Interações medicamentosas
- Metronidazol: risco de reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson)
- Indutores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína): ↓ níveis séricos
- Cimetidina: ↑ níveis séricos
- Indutores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína): ↓ níveis séricos
- Cimetidina: ↑ níveis séricos
Tipo de Receituário
Receita branca comum, sem retenção
Referências bibliográficas
Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook (Taketomo)
Blackbook de Pediatria
UpToDate – Mebendazole: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Pantelmin®, Helmiben®, Vermacar®, Benever®
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook (Taketomo)
Blackbook de Pediatria
UpToDate – Mebendazole: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Pantelmin®, Helmiben®, Vermacar®, Benever®
Uso seguro
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao mebendazol
- Crianças <1 ano (exceto em casos selecionados e avaliados por especialista)
- Gravidez (1º trimestre)
- Crianças <1 ano (exceto em casos selecionados e avaliados por especialista)
- Gravidez (1º trimestre)
Efeitos adversos
Gastrointestinais: dor abdominal, náusea, diarreia
Neurológicos: cefaleia, tontura
Hepáticos: ↑ transaminases, hepatite (uso prolongado)
Hematológicos (raros): neutropenia
Cutâneos: rash, urticária
Neurológicos: cefaleia, tontura
Hepáticos: ↑ transaminases, hepatite (uso prolongado)
Hematológicos (raros): neutropenia
Cutâneos: rash, urticária
Ajustes
Renal: não necessita ajuste
Hepática: usar com cautela em IH grave; monitorar transaminases em tratamentos prolongados
Hepática: usar com cautela em IH grave; monitorar transaminases em tratamentos prolongados
Uso na gravidez
Categoria C; contraindicado no 1º trimestre
Evitar durante toda a gestação, salvo benefício maior que o risco
Evitar durante toda a gestação, salvo benefício maior que o risco
Uso na lactação
Excreção no leite não estabelecida; evitar uso prolongado durante amamentação
Precauções Especiais
- Não usar em menores de 1 ano, salvo orientação especializada
- Monitorar função hepática em tratamentos prolongados
- Repetir dose em infestações persistentes ou reinfecções
- Associar medidas de higiene (lavar mãos, cortar unhas, tratar contatos familiares)
- Monitorar função hepática em tratamentos prolongados
- Repetir dose em infestações persistentes ou reinfecções
- Associar medidas de higiene (lavar mãos, cortar unhas, tratar contatos familiares)
Referências de Dose
Neonatologia
Uso não recomendado:- Não indicado em menores de 1 ano
- Em RN não há segurança estabelecida
Pediatria geral
Enterobíase (oxiuríase):- 100 mg VO dose única
- Repetir após 2 semanas se necessário
Ascaridíase, Tricuríase, Ancilostomíase:
- 100 mg VO a cada 12 h por 3 dias
Giardíase (uso off-label):
- 200 mg VO 1x/dia por 5 dias
Teníase, Estrongiloidíase:
- 200 mg VO 2x/dia por 3 dias
Poliparasitoses intestinais:
- 100 mg VO 2x/dia por 3 dias
