Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Claritin®, Histadin®, Alergaliv®, Loritil®, Loratamed®, Loradine®, Lorasliv®, Cloratadd®, Cloratadd Caps®, Neo Loratadin®
Apresentações
Comprimido: 10 mg (Claritin®, Histadin®, Alergaliv®, Loratamed®, Loritil®, Loradine®, Lorasliv®, Neo Loratadin®, genérico)
Cápsula mole: 10 mg (Cloratadd Caps®, genérico)
Solução oral: 1 mg/mL (Claritina®, Cloratadd®, genérico)
Xarope: 1 mg/mL (Claritin®, Histadin®, Alergaliv®, Neo Loratadin®, genérico)
Cápsula mole: 10 mg (Cloratadd Caps®, genérico)
Solução oral: 1 mg/mL (Claritina®, Cloratadd®, genérico)
Xarope: 1 mg/mL (Claritin®, Histadin®, Alergaliv®, Neo Loratadin®, genérico)
Dose por Idade/faixa etária
Crianças 2 a 5 anos: 5 mg VO uma vez ao dia (xarope ou solução oral).
Crianças ≥ 6 anos e adolescentes: 10 mg VO uma vez ao dia (comprimido, cápsula, solução oral ou xarope).
Adultos: 10 mg VO uma vez ao dia.
Dose máxima diária: 10 mg/dia.
Crianças ≥ 6 anos e adolescentes: 10 mg VO uma vez ao dia (comprimido, cápsula, solução oral ou xarope).
Adultos: 10 mg VO uma vez ao dia.
Dose máxima diária: 10 mg/dia.
Via de administração
Oral (comprimidos, solução, gotas).
Esquema posológico
– Administrar em dose única diária.
– Não há benefício em fracionar.
– Duração do tratamento depende da persistência dos sintomas alérgicos.
– Não há benefício em fracionar.
– Duração do tratamento depende da persistência dos sintomas alérgicos.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antihistamínico de segunda geração (antagonista seletivo dos receptores H1 periféricos).
Mecanismo de Ação
Bloqueia competitivamente receptores H1 periféricos, reduzindo sintomas de rinite alérgica, urticária e outras condições alérgicas. Não atravessa significativamente a barreira hematoencefálica → baixa sedação.
Farmacocinética
Absorção oral rápida; pico sérico ~1 h.
Biodisponibilidade ~40%.
Metabolismo hepático (CYP3A4, CYP2D6) → metabolito ativo (desloratadina).
Eliminação: urinária e fecal.
Meia-vida: 8 h (loratadina), 27 h (desloratadina).
Biodisponibilidade ~40%.
Metabolismo hepático (CYP3A4, CYP2D6) → metabolito ativo (desloratadina).
Eliminação: urinária e fecal.
Meia-vida: 8 h (loratadina), 27 h (desloratadina).
Interações medicamentosas
– Inibidores de CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina, claritromicina): ↑ níveis séricos.
– Álcool: não potencializa efeito sedativo.
– Outros anti-histamínicos: ↑ risco de efeitos adversos cumulativos.
– Álcool: não potencializa efeito sedativo.
– Outros anti-histamínicos: ↑ risco de efeitos adversos cumulativos.
Tipo de Receituário
Receita simples – venda sob prescrição médica.
Referências bibliográficas
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Loratadine: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa – Claritin®, Loratamed®
Blackbook de Pediatria (edição brasileira)
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Loratadine: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa – Claritin®, Loratamed®
Blackbook de Pediatria (edição brasileira)
Uso seguro
Contraindicações
– Hipersensibilidade a loratadina ou a excipientes da fórmula.
– Crianças <2 anos (segurança não estabelecida).
– Insuficiência hepática grave sem ajuste de dose.
– Crianças <2 anos (segurança não estabelecida).
– Insuficiência hepática grave sem ajuste de dose.
Efeitos adversos
SNC: cefaleia, sonolência leve, fadiga.
Gastrointestinal: dor abdominal, náusea, boca seca.
Hepático: alterações enzimáticas (raro).
Outros: reações alérgicas cutâneas raras.
Gastrointestinal: dor abdominal, náusea, boca seca.
Hepático: alterações enzimáticas (raro).
Outros: reações alérgicas cutâneas raras.
Ajustes
Renal: não requer ajuste em insuficiência leve a moderada; cautela em insuficiência grave.
Hepática: reduzir a dose para 5 mg/dia em insuficiência grave.
Hepática: reduzir a dose para 5 mg/dia em insuficiência grave.
Uso na gravidez
Categoria B. Estudos em animais não mostraram risco.
Uso em gestantes se benefícios superarem riscos.
Uso em gestantes se benefícios superarem riscos.
Uso na lactação
Excretada no leite; segurança não totalmente estabelecida.
Preferir alternativas em lactação, mas uso ocasional pode ser aceitável sob monitorização.
Preferir alternativas em lactação, mas uso ocasional pode ser aceitável sob monitorização.
Precauções Especiais
– Evitar uso em <2 anos por falta de segurança comprovada.
– Pode causar sonolência em alguns pacientes; orientar cuidado com atividades que exijam atenção.
– Avaliar função hepática em tratamentos prolongados.
– Pode causar sonolência em alguns pacientes; orientar cuidado com atividades que exijam atenção.
– Avaliar função hepática em tratamentos prolongados.
Referências de Dose
Crianças 2 a 5 anos: 5 mg VO uma vez ao dia (xarope ou solução oral).
Crianças ≥ 6 anos e adolescentes: 10 mg VO uma vez ao dia (comprimido, cápsula, solução oral ou xarope).
Adultos: 10 mg VO uma vez ao dia.
Dose máxima diária: 10 mg/dia.
Crianças ≥ 6 anos e adolescentes: 10 mg VO uma vez ao dia (comprimido, cápsula, solução oral ou xarope).
Adultos: 10 mg VO uma vez ao dia.
Dose máxima diária: 10 mg/dia.
