Xylocaína®, Lidocaina Hipolabor®, Lidovian®, Neocaína®, Anestil®, Lidor®, Citanest®

Injetável IV: frasco-ampola 20 mg/mL (2%), 10 mg/mL (1%) – uso hospitalar
Gel tópico: 2% e 4%
Spray: 10% (dose em jato, uso anestésico local)
Pasta/creme: 2% – anestesia tópica de mucosa

Neonatos:
1 mg/kg IV lento em bolus único, seguido de infusão contínua 20–50 mcg/kg/min para arritmias ventriculares (neofax).

Lactentes e crianças:
Bolus IV: 1 mg/kg (máx. 100 mg/dose).
Infusão contínua: 20–50 mcg/kg/min.

Adolescentes:
Bolus IV: 1–1,5 mg/kg (máx. 100 mg).
Repetir 0,5–0,75 mg/kg a cada 5–10 min se necessário (máx. 3 mg/kg).
Infusão contínua: 20–50 mcg/kg/min (máx. 4 mg/min).

Intravenosa (uso antiarrítmico hospitalar).

Tópica (gel, spray, creme para anestesia de mucosas).

Arritmias ventriculares: bolus IV seguido de infusão contínua, ajustar conforme resposta e ECG.
Anestesia tópica: aplicar em mucosa 2–4% em camada fina, respeitando dose máxima de 4,5 mg/kg/dose (máx. 300 mg).

Antiarrítmico classe IB e anestésico local do tipo amida.

Bloqueia canais rápidos de sódio, reduzindo automaticidade e excitabilidade ventricular (efeito antiarrítmico). No uso local, bloqueia condução do impulso nervoso periférico.

Absorção: variável por via tópica; biodisponibilidade IV = 100%.
Distribuição: ampla, atravessa placenta e leite; ligação proteica ~70%.
Metabolismo: hepático (CYP1A2 e CYP3A4).
Eliminação: renal, principalmente como metabólitos; meia-vida 1,5–2 h (prolongada em neonatos e hepatopatas).

Amiodarona, beta-bloqueadores e cimetidina aumentam níveis séricos.
Outros antiarrítmicos podem potencializar arritmias.
Indutores enzimáticos (fenitoína, barbitúricos) reduzem eficácia.

Receita simples em 1 via.

Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Lidocaine: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa (Xylocaína®, Lidovian®)
Blackbook de Pediatria (ISBN 978-8599130070)

Hipersensibilidade a anestésicos tipo amida.
Bloqueios AV de 2º/3º grau sem marca-passo.
Síndrome do nó sinusal sem marca-passo.
Choque cardiogênico grave.

Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão, arritmias.
Neurológicos: tontura, parestesias, tremor, convulsões (doses altas).
Respiratórios: depressão respiratória em toxicidade grave.
Gastrointestinais: náusea, vômito.
Cutâneos: reações locais raras.

Renal: não requer ajuste significativo.
Hepática: metabolismo hepático; usar com cautela em insuficiência grave.

Categoria B (FDA). Uso permitido quando necessário (ex.: anestesia obstétrica, arritmias).

Excretada em pequenas quantidades no leite. Considerada segura em doses habituais.

Monitorização contínua de ECG e pressão arterial durante uso IV.
Evitar infusão rápida.
Em anestesia tópica, respeitar dose máxima para evitar toxicidade sistêmica.
Usar com cautela em hepatopatas, neonatos e cardiopatas graves.