Levaquin®, Tamiram®, Alevo®, Citanic®, Lemiflox®, Levaflox®, Levotac®, Levoxin®, Livepax®, Tavaflox®, Tavagran®, Tavok®, Turf®

Comprimido revestido 250 mg: Levoxin®, genérico.
Comprimido revestido 500 mg: Levaquin®, Tamiram®, Alevo®, Citanic®, Lemiflox®, Levoxin®, Livepax®, Tavaflox®, Tavagran®, Tavok®, Turf®, genérico.
Comprimido revestido 750 mg: Tamiram®, Alevo®, Levoxin®, Tavaflox®, Tavok®, genérico.
Solução injetável 5 mg/mL (bolsa 100 mL e 150 mL): Levaflox®, Levotac®, genérico.

Neonatologia

Contraindicado em recém-nascidos e lactentes jovens devido ao risco de toxicidade articular.

Pediatria

Infecções urinárias complicadas / pielonefrite: 10 mg/kg/dose VO ou IV a cada 12 h (máx. 250 mg/dose).
Pneumonia adquirida na comunidade: 10 mg/kg/dose VO ou IV a cada 12 h (máx. 500 mg/dose).
Sinusite bacteriana aguda: 10 mg/kg/dose VO ou IV a cada 12 h por 10–14 dias (máx. 500 mg/dose).
Antraz inalatório (profilaxia e tratamento): 10 mg/kg/dose VO ou IV a cada 12 h por 60 dias (máx. 500 mg/dose).

Oral (comprimidos) ou intravenosa (infusão lenta em 60 minutos).

Via oral: administrar com água, evitar uso concomitante com derivados de ferro, zinco ou antiácidos (reduzem absorção).
Via IV: infundir em 60 minutos para evitar reações locais e arritmias.
Duração do tratamento: varia conforme a patologia:
– Pneumonia comunitária: 7 a 14 dias.
– Sinusite: 10 a 14 dias.
– Infecção urinária complicada: 10 dias.
– Antraz inalatório: até 60 dias.

Antibacteriano – Fluoroquinolona de 3ª geração.

Inibe a DNA girase e a topoisomerase IV bacterianas, impedindo a replicação e transcrição do DNA.

Absorção: biodisponibilidade oral ~99%.
Distribuição: ampla, penetra bem em pulmão, trato urinário e tecidos; ligação proteica ~30–40%.
Metabolismo: metabolismo hepático mínimo.
Eliminação: predominantemente renal, meia-vida ~6–8 h.

– Antiácidos, sais de ferro, cálcio e zinco reduzem absorção oral.
– Aumenta risco de prolongamento do intervalo QT com antiarrítmicos (ex.: amiodarona).
– Pode aumentar risco de convulsões com AINEs ou teofilina.
– Potencializa toxicidade com corticosteroides (tendinopatia).

Tarja vermelha – venda sob prescrição médica simples (1 via).

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Levofloxacin: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa (set/2025)

– Hipersensibilidade ao levofloxacino ou outras fluoroquinolonas.
– Crianças < 6 meses de idade (exceto em situações excepcionais, como antraz).
– História de tendinite ou ruptura de tendão relacionada a quinolonas.
– Epilepsia ou distúrbios convulsivos não controlados.
– Prolongamento de QT ou arritmias graves.

Gastrointestinais: náuseas, diarreia, dor abdominal.
Neurológicos: cefaleia, tontura, insônia; raramente convulsões.
Musculoesqueléticos: artralgia, tendinite, risco de ruptura do tendão de Aquiles.
Cardíacos: prolongamento de QT, arritmias.
Cutâneos: rash, fotossensibilidade.
Hematológicos: leucopenia, trombocitopenia (raros).

Renal:
ClCr ≥ 50 mL/min: sem ajuste.
ClCr 20–49 mL/min: 250–500 mg a cada 24 h.
ClCr < 20 mL/min ou hemodiálise: 250–500 mg a cada 48 h.

Hepática: não requer ajuste.

Categoria C – não recomendado devido a risco potencial de toxicidade articular fetal.

Excreção no leite materno; uso contraindicado, risco de artropatia em lactentes.

– Monitorar função renal em crianças com insuficiência renal.
– Risco aumentado de tendinite e ruptura tendínea, especialmente com uso de corticosteroides.
– Pode causar fotossensibilidade: evitar exposição solar excessiva.
– Avaliar risco-benefício em uso prolongado ou repetido.