Zina®, Zyxem®, Vocety®, Rizi®, Zinlerg®, Zina ODT®, genérico

Comprimido revestido: 5 mg
Comprimido orodispersível: 5 mg (Zina ODT®)
Solução oral: 5 mg/mL (Zyxem®)

Neonatologia

Não recomendado. Não há dados de segurança ou eficácia.

Pediatria geral

6 meses a 2 anos: 1,25 mg VO 1x/dia (0,25 mL da solução oral)
2 a 6 anos: 1,25 mg VO 2x/dia (total 2,5 mg/dia)
6 a 12 anos: 5 mg VO 1x/dia (comprimido ou solução)
≥ 12 anos e adultos: 5 mg VO 1x/dia

Oral.

Deve ser administrada preferencialmente à noite.
O comprimido pode ser ingerido com ou sem alimentos.
A solução oral deve ser medida com seringa dosadora.
Em casos de sintomas persistentes de rinite alérgica ou urticária crônica, o tratamento pode ser contínuo, reavaliando periodicamente a necessidade.

Anti-histamínico de segunda geração, derivado da piperazina.

Antagonista seletivo dos receptores H1 periféricos da histamina, reduzindo sintomas alérgicos como prurido, rinorreia e urticária. Possui baixa penetração no SNC, resultando em menor sedação comparada aos anti-histamínicos de primeira geração.

Absorção: rápida por via oral, biodisponibilidade > 85%, pico plasmático em 0,9 h.
Distribuição: ligação a proteínas ~90%.
Metabolismo: limitado, em pequena parte hepático (CYP3A4).
Eliminação: principalmente renal (85%); meia-vida 7–10 h.

Não apresenta interações clinicamente relevantes com álcool ou alimentos.
Evitar uso concomitante com depressores do SNC em pacientes sensíveis.
Claritromicina, cetoconazol e pseudoefedrina não alteram significativamente sua farmacocinética.

Receituário simples (branca comum).

– ANVISA. Bulário Eletrônico – Levocetirizina. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Levocetirizine: Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Levocetirizine: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019. 864 p. Série Blackbook – Manual de Referências em Medicina. ISBN 978-85-99130-07-0.

Hipersensibilidade à levocetirizina, à cetirizina ou a derivados da piperazina.
Insuficiência renal grave (ClCr < 10 mL/min).
Crianças < 6 meses.

SNC: sonolência, fadiga, cefaleia (geralmente leves).
Gastrointestinais: boca seca, dor abdominal, náusea.
Outros: tontura, ganho de peso, rash cutâneo (raros).

Renal

Pediatria geral

– ClCr ≥ 80 mL/min: dose habitual
– ClCr 50–79 mL/min: 2,5 mg VO 1x/dia
– ClCr 30–49 mL/min: 2,5 mg VO a cada 2 dias
– ClCr < 30 mL/min: contraindicado

Hepática
Não requer ajuste isolado. Se houver insuficiência renal concomitante, ajustar pela função renal.

Categoria B (FDA). Não há evidências de risco em humanos. Usar apenas se claramente necessário.

Excretada em pequenas quantidades no leite materno. Evitar uso prolongado; considerar alternativas em lactação exclusiva.

Pode causar sonolência em alguns pacientes, embora o risco seja menor que com a cetirizina.
Reavaliar periodicamente a necessidade do uso em urticária crônica.
Não indicado para lactentes < 6 meses.
Utilizar com cautela em pacientes com comprometimento renal.