Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Drotizin®, Droxy®, Hidroalerg®, Hixilerg®, Hixizine®, Hidroxin®, Pergo®, Pruri-gran®, genéricos.
Apresentações
Comprimido: 25 mg (Droxy®, Hidroxin®, Hixizine®, Pruri-gran®, genérico)
Solução oral / Xarope: 10 mg/5 mL (2 mg/mL) – frascos de 120 mL (Hidroalerg®, Hixilerg®, Hixizine®, Pergo®, Drotizin®, genérico)
Solução oral / Xarope: 10 mg/5 mL (2 mg/mL) – frascos de 120 mL (Hidroalerg®, Hixilerg®, Hixizine®, Pergo®, Drotizin®, genérico)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Uso: contraindicado em recém-nascidos e lactentes < 6 meses (risco de depressão respiratória e apneia).Pediatria geral
Prurido/alergias (≥ 6 meses – 6 anos):- 0,5 mg/kg/dose VO a cada 6–8 h (1,5 a 2mg/kg/dia)
- (máx. 2,5 mg/kg/dia).
Prurido/alergias (≥ 6 anos):
- 0,5–1 mg/kg/dose VO a cada 6–8 h (1,5 a 4mg/kg/dia)
- (máx. 100 mg/dia).
Sedação pré-operatória:
- 0,6 mg/kg/dose VO, dose única 1 h antes do procedimento
- (máx. 50 mg).
Ansiedade:
- 0,5–1 mg/kg/dose VO a cada 6–8 h (1,5 a 4mg/kg/dia)
- (máx. 100 mg/dia).
Via de administração
Oral (comprimidos, solução)
Esquema posológico
– Administrar VO com ou sem alimentos.
– Solução oral deve ser bem medida com seringa dosadora.
– IM: injetar profundamente, nunca por via IV.
– Ajustar dose em insuficiência renal ou hepática.
– Solução oral deve ser bem medida com seringa dosadora.
– IM: injetar profundamente, nunca por via IV.
– Ajustar dose em insuficiência renal ou hepática.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Anti-histamínico H1 de 1ª geração (ansiolítico e sedativo).
Mecanismo de Ação
Bloqueio competitivo de receptores H1 periféricos e centrais; efeito antipruriginoso, anti-histamínico e sedativo. Atua também como ansiolítico leve por ação no SNC.
Farmacocinética
Absorção oral rápida, início em 15–30 min.
Distribuição ampla, atravessa BHE.
Metabolismo hepático (CYP3A4/5), principal metabólito = cetirizina.
Excreção renal (40–60%).
Meia-vida: 7–20 h (mais longa em lactentes/idosos).
Distribuição ampla, atravessa BHE.
Metabolismo hepático (CYP3A4/5), principal metabólito = cetirizina.
Excreção renal (40–60%).
Meia-vida: 7–20 h (mais longa em lactentes/idosos).
Interações medicamentosas
– Depressores do SNC (benzodiazepínicos, opioides): ↑ sedação/depressão respiratória.
– Álcool: potencialização de sedação.
– Anticolinérgicos: efeitos aditivos (retenção urinária, boca seca).
– Inibidores fortes de CYP3A4: ↑ níveis séricos.
– Álcool: potencialização de sedação.
– Anticolinérgicos: efeitos aditivos (retenção urinária, boca seca).
– Inibidores fortes de CYP3A4: ↑ níveis séricos.
Tipo de Receituário
Receita simples – venda sob prescrição médica.
Referências bibliográficas
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Hydroxyzine: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Hoxidrin®, Hixizine®, Drics®, Prurizin®
Blackbook de Pediatria
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Hydroxyzine: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Hoxidrin®, Hixizine®, Drics®, Prurizin®
Blackbook de Pediatria
Uso seguro
Contraindicações
– Hipersensibilidade à hidroxizina ou derivados piperazínicos (ex.: cetirizina, levocetirizina).
– Prolongamento QT conhecido.
– Crianças <1 ano (risco de depressão respiratória).
– Uso simultâneo com medicamentos que prolongam QT.
– Prolongamento QT conhecido.
– Crianças <1 ano (risco de depressão respiratória).
– Uso simultâneo com medicamentos que prolongam QT.
Efeitos adversos
Neurológico: sonolência, sedação, fadiga, tontura.
Gastrointestinal: boca seca, constipação, náusea.
Cardíaco: prolongamento QT, arritmias (raros, graves).
Respiratório: depressão respiratória (sobretudo em lactentes).
Cutâneo: rash, prurido.
Outros: retenção urinária, visão turva.
Gastrointestinal: boca seca, constipação, náusea.
Cardíaco: prolongamento QT, arritmias (raros, graves).
Respiratório: depressão respiratória (sobretudo em lactentes).
Cutâneo: rash, prurido.
Outros: retenção urinária, visão turva.
Ajustes
Renal: depuração <50 mL/min → reduzir dose e/ou aumentar intervalo.
Hepática: reduzir dose em insuficiência grave; metabolismo depende do fígado.
Hepática: reduzir dose em insuficiência grave; metabolismo depende do fígado.
Uso na gravidez
Categoria C. Não recomendado, especialmente no 1º trimestre. Usar apenas se benefício superar risco.
Uso na lactação
Contraindicado; excreção no leite com risco de sedação/depressão respiratória no lactente.
Precauções Especiais
– Evitar em crianças <1 ano.
– Monitorar ECG se risco de prolongamento QT.
– Evitar associação com outros sedativos/álcool.
– Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
– Suspender gradualmente se uso prolongado.
– Monitorar ECG se risco de prolongamento QT.
– Evitar associação com outros sedativos/álcool.
– Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
– Suspender gradualmente se uso prolongado.
Referências de Dose
Neonatologia
Uso: contraindicado em recém-nascidos e lactentes < 6 meses (risco de depressão respiratória e apneia).Pediatria geral
Prurido/alergias (≥ 6 meses – 6 anos):- 0,5 mg/kg/dose VO a cada 6–8 h (1,5 a 2mg/kg/dia)
- (máx. 2,5 mg/kg/dia).
Prurido/alergias (≥ 6 anos):
- 0,5–1 mg/kg/dose VO a cada 6–8 h (1,5 a 4mg/kg/dia)
- (máx. 100 mg/dia).
Sedação pré-operatória:
- 0,6 mg/kg/dose VO, dose única 1 h antes do procedimento
- (máx. 50 mg).
Ansiedade:
- 0,5–1 mg/kg/dose VO a cada 6–8 h (1,5 a 4mg/kg/dia)
- (máx. 100 mg/dia).
