Pepsamar®, Hidróxido de Alumínio Airela®, genérico

Comprimido mastigável: 230 mg (Pepsamar®)
Suspensão oral: 60 mg/mL – frasco com 100 mL ou 150 mL (Pepsamar®, Hidróxido de Alumínio Airela®, genérico)

Neonatologia

Uso: contraindicado. Não há dados de segurança/eficácia; risco de toxicidade por alumínio.

Pediatria geral

6 a 12 anos: 5 mL da suspensão VO até 3–4x/dia (máx. 20 mL/dia).
≥12 anos e adolescentes: 5–15 mL da suspensão VO até 3–4x/dia (máx. 60 mL/dia).

Oral.

Administrar após refeições principais e ao deitar.
Evitar uso contínuo prolongado devido ao risco de toxicidade por alumínio (particularmente em insuficiência renal).
Suspensão deve ser agitada antes do uso.

Antiácido (hidróxido de alumínio).

Neutraliza o ácido clorídrico gástrico por reação química, formando cloreto de alumínio e água. Reduz a acidez gástrica, alivia pirose e sintomas dispépticos.

Absorção: mínima por via oral (atua localmente no estômago).
Distribuição: pequena fração absorvida pode se acumular em ossos e SNC, especialmente em insuficiência renal.
Metabolismo: não sofre metabolismo sistêmico relevante.
Eliminação: fecal (principal) e renal (traços absorvidos).

– Pode reduzir absorção de tetraciclinas, fluoroquinolonas, ferro, digoxina, levotiroxina.
– Evitar administração concomitante; respeitar intervalo de 2 h entre medicamentos.

Receituário simples (branca comum).

– ANVISA. Bulário Eletrônico – Hidróxido de Alumínio. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
– Lexicomp. Aluminum hydroxide: Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Antacids: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.

Hipersensibilidade ao hidróxido de alumínio.
Recém-nascidos e crianças pequenas.
Pacientes com insuficiência renal grave (risco de acúmulo de alumínio).

Comuns: constipação.
Prolongado/altas doses: hipofosfatemia, osteomalácia, encefalopatia por alumínio (em insuficiência renal).
Raros: dor abdominal, náuseas.

Renal: contraindicado em insuficiência renal grave (risco de acúmulo e toxicidade).
Hepática: não exige ajuste específico, mas usar com cautela em uso crônico.

Categoria B (FDA). Uso eventual seguro; evitar uso crônico e em altas doses.

Considerado seguro em doses habituais, absorção sistêmica mínima.

– Evitar uso contínuo prolongado.
– Não administrar em recém-nascidos.
– Separar em pelo menos 2 h de outros medicamentos orais.
– Monitorar fósforo sérico em uso prolongado.