Haldol®
Haldol Decanoato®

Comprimidos: 1 mg, 5 mg, 10 mg
Solução oral: 2 mg/mL – frasco 20 mL
Solução injetável: 5 mg/mL – ampola 1 mL (uso hospitalar, IM/IV)
Decanoato injetável (ação prolongada): 50 mg/mL – ampola 1 mL (uso IM, depósito)

Neonatos: não recomendado.

Crianças:
– Agitação/psicose: 0,025–0,05 mg/kg/dose VO a cada 8–12 h (máx. 3 mg/dia).
– Náuseas/vômitos refratários: 0,01–0,02 mg/kg/dose VO/IM/IV a cada 6–8 h (máx. 0,5 mg/dose).
– Delírio em UTI: iniciar 0,01–0,02 mg/kg/dose IV/VO a cada 8 h; ajustar até 0,05 mg/kg/dose (máx. 2 mg/dose).

Adolescentes:
– Psicose/agitação: iniciar 0,5–2 mg VO 2–3x/dia; titular até 5–10 mg/dia (máx. 15 mg/dia).
– Náuseas/vômitos refratários: 0,5–1 mg VO/IM/IV a cada 6–8 h.
– Delírio em UTI: iniciar 0,5–1 mg IV/VO a cada 8 h; titular lentamente até 3–5 mg/dia conforme resposta clínica.

Oral (comprimidos, solução).

Intramuscular e intravenosa (injeção hospitalar).

Intramuscular de depósito (decanoato).

– Dividir doses diárias em 2–3 tomadas (VO).
– Injetável: uso hospitalar, início rápido.
– Decanoato: uso crônico em esquemas mensais (adolescentes >12 anos), reservado a casos de esquizofrenia/resistência.

Antipsicótico típico (butirofenona).

Antagonista potente de receptores dopaminérgicos D2 no SNC (via mesolímbica, nigroestriatal e hipotalâmica). Efeitos: antipsicótico, antiagitação, antiemético, mas risco de sintomas extrapiramidais.

Absorção VO: rápida, biodisponibilidade 60%.
Ligação proteica: 90%.
Metabolismo: hepático (CYP3A4, CYP2D6).
Eliminação: renal e biliar.
Meia-vida: VO ~20 h; decanoato IM até 3 semanas.

– Depressores do SNC: ↑ sedação.
– Fármacos QTc (macrolídeos, fluoroquinolonas, antiarrítmicos): ↑ risco TdP.
– Indutores/inibidores CYP3A4/2D6 alteram níveis.
– Levodopa/agonistas dopaminérgicos: antagonismo.
– Anticolinérgicos: podem mascarar efeitos extrapiramidais.

Notificação de Receita B2 (azul), em 2 vias – Lista B2 da Portaria SVS/MS nº 344/1998.

Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Haloperidol (pediatric drug information)
Bulas da Anvisa – Haldol® / Haldol Decanoato®
Blackbook Pediatria

– Hipersensibilidade a haloperidol.
– Doença de Parkinson.
– Depressão grave do SNC.
– Coma.
– Prolongamento de QT conhecido, arritmias ventriculares graves.
– Uso concomitante de fármacos que prolongam QT sem monitorização.

SNC: sintomas extrapiramidais (distonia aguda, parkinsonismo, discinesia tardia), sedação, confusão.
Cardiovascular: prolongamento de QTc, TdP, arritmias, hipotensão ortostática.
Endócrino: ↑ prolactina (galactorreia, ginecomastia, amenorreia).
Gastrointestinal: boca seca, constipação.
Metabólico: ganho de peso (menos que atípicos).
Hematológico: leucopenia, agranulocitose (raro).
Outros: síndrome neuroléptica maligna (grave, rara).

Renal: não exige ajuste significativo, mas cautela em insuficiência grave.
Hepática: metabolismo hepático → usar com precaução; iniciar com doses menores em disfunção moderada/grave.

Categoria C. Estudos humanos limitados.
Pode causar sintomas extrapiramidais ou de abstinência no recém-nascido.
Evitar salvo necessidade clínica.

Excretado no leite materno; risco de sedação, irritabilidade e sintomas extrapiramidais no lactente.
Evitar uso ou monitorar cuidadosamente.

– ECG basal e monitorar QTc, sobretudo em adolescentes.
– Monitorar sinais extrapiramidais regularmente.
– Usar a menor dose eficaz, titular lentamente.
– Em síndrome de Tourette, reservar para casos refratários.
– Em UTI, monitorar risco de delírio versus benefícios.