Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Allegra®, Altiva®, Fexx®, Lexler®, Allexofedrin Pediátrico®, Desrinite®, Fexxolyn®, Praalergia®, Afecso Pediátrico®
Apresentações
Comprimido revestido:
60 mg (Allegra®, Praalergia®, genérico)
120 mg (Allegra®, Altiva®, Fexx®, Lexler®, Desrinite®, Fexxolyn®, Praalergia®, genérico)
180 mg (Allegra®, Altiva®, Fexx®, Lexler®, Desrinite®, Fexxolyn®, Praalergia®, genérico)
Suspensão oral: 6 mg/mL – frasco com 60 mL e 150 mL (Allexofedrin Pediátrico®, Afecso Pediátrico®, Lexler®, genérico)
120 mg (Allegra®, Altiva®, Fexx®, Lexler®, Desrinite®, Fexxolyn®, Praalergia®, genérico)
180 mg (Allegra®, Altiva®, Fexx®, Lexler®, Desrinite®, Fexxolyn®, Praalergia®, genérico)
Suspensão oral: 6 mg/mL – frasco com 60 mL e 150 mL (Allexofedrin Pediátrico®, Afecso Pediátrico®, Lexler®, genérico)
Dose por Idade/faixa etária
Crianças 6 meses a 2 anos:
2,5 mL (15 mg) VO a cada 12 h (30 mg/dia).
Crianças 2 a 11 anos: 5 mL (30 mg) VO a cada 12 h (60 mg/dia).
Crianças ≥ 12 anos e adultos: 60 mg VO a cada 12 h OU 120 mg VO 1x/dia OU 180 mg VO 1x/dia.
Observação: Doses referem-se principalmente a rinite alérgica sazonal e urticária crônica idiopática.
Crianças 2 a 11 anos: 5 mL (30 mg) VO a cada 12 h (60 mg/dia).
Crianças ≥ 12 anos e adultos: 60 mg VO a cada 12 h OU 120 mg VO 1x/dia OU 180 mg VO 1x/dia.
Observação: Doses referem-se principalmente a rinite alérgica sazonal e urticária crônica idiopática.
Via de administração
Oral (comprimidos, solução).
Esquema posológico
– Administrar em jejum, 1 h antes ou 2 h após refeições, pois alimentos gordurosos reduzem absorção.
– Evitar uso concomitante com sucos de frutas (laranja, toranja, maçã) por interferência na absorção.
– Solução oral pode ser administrada com seringa dosadora ou copo medidor.
– Evitar uso concomitante com sucos de frutas (laranja, toranja, maçã) por interferência na absorção.
– Solução oral pode ser administrada com seringa dosadora ou copo medidor.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Anti-histamínico H1 de 2ª geração (não sedativo).
Mecanismo de Ação
Bloqueia seletivamente receptores H1 periféricos → reduz sintomas de rinite (espirros, prurido, rinorreia, congestão) e urticária (prurido, eritema, pápulas).
Farmacocinética
Absorção oral rápida (Cmax em 1–2 h).
Ligação proteica ~60–70%.
Metabolismo hepático mínimo (não CYP significativo).
Excreção fecal predominante (80% inalterada); renal ~10%.
Meia-vida: 14 h em adolescentes/adultos; similar em pediatria.
Ligação proteica ~60–70%.
Metabolismo hepático mínimo (não CYP significativo).
Excreção fecal predominante (80% inalterada); renal ~10%.
Meia-vida: 14 h em adolescentes/adultos; similar em pediatria.
Interações medicamentosas
– Antiácidos com alumínio/magnésio: ↓ absorção (administrar com intervalo ≥2 h).
– Sucos de frutas (laranja, toranja, maçã): ↓ absorção (evitar concomitância).
– Não interage de forma relevante com CYP450 → baixo risco de interações medicamentosas sistêmicas.
– Sucos de frutas (laranja, toranja, maçã): ↓ absorção (evitar concomitância).
– Não interage de forma relevante com CYP450 → baixo risco de interações medicamentosas sistêmicas.
Tipo de Receituário
Receita simples – venda sob prescrição médica.
Referências bibliográficas
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Fexofenadine: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Allegra® (Sanofi) e genéricos
Blackbook de Pediatria
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Fexofenadine: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Allegra® (Sanofi) e genéricos
Blackbook de Pediatria
Uso seguro
Contraindicações
– Hipersensibilidade à fexofenadina ou a excipientes da fórmula.
– Uso concomitante com sucos de frutas deve ser evitado.
– Uso concomitante com sucos de frutas deve ser evitado.
Efeitos adversos
Geral: cefaleia, fadiga, febre (comum em pediatria).
Gastrointestinal: náusea, dor abdominal, diarreia.
Neurológico: tontura, sonolência rara.
Respiratório: sintomas de resfriado comum em estudos pediátricos.
Cutâneo: rash, prurido (raros).
Outros: hipersensibilidade/anafilaxia muito rara.
Gastrointestinal: náusea, dor abdominal, diarreia.
Neurológico: tontura, sonolência rara.
Respiratório: sintomas de resfriado comum em estudos pediátricos.
Cutâneo: rash, prurido (raros).
Outros: hipersensibilidade/anafilaxia muito rara.
Ajustes
Renal: ClCr <80 mL/min – considerar redução da dose (p.ex. metade da dose usual); monitorar resposta clínica.
Hepática: não há necessidade de ajuste (eliminação predominantemente fecal).
Hepática: não há necessidade de ajuste (eliminação predominantemente fecal).
Uso na gravidez
Categoria C (FDA). Dados humanos limitados; uso apenas se benefício superar risco.
Uso na lactação
Poucos dados; excreção mínima no leite materno. Considerado seguro, mas preferir outros anti-histamínicos com maior experiência (loratadina, cetirizina) em lactantes.
Precauções Especiais
– Avaliar necessidade de ajuste de dose em pacientes renais.
– Evitar sucos de frutas concomitantes (reduzem eficácia).
– Uso em <6 meses não recomendado (falta de dados de segurança).
– Não atravessa significativamente a barreira hematoencefálica → baixa sedação.
– Evitar sucos de frutas concomitantes (reduzem eficácia).
– Uso em <6 meses não recomendado (falta de dados de segurança).
– Não atravessa significativamente a barreira hematoencefálica → baixa sedação.
Referências de Dose
Crianças 6 meses a 2 anos:
2,5 mL (15 mg) VO a cada 12 h (30 mg/dia).
Crianças 2 a 11 anos: 5 mL (30 mg) VO a cada 12 h (60 mg/dia).
Crianças ≥ 12 anos e adultos: 60 mg VO a cada 12 h OU 120 mg VO 1x/dia OU 180 mg VO 1x/dia.
Observação: Doses referem-se principalmente a rinite alérgica sazonal e urticária crônica idiopática.
Crianças 2 a 11 anos: 5 mL (30 mg) VO a cada 12 h (60 mg/dia).
Crianças ≥ 12 anos e adultos: 60 mg VO a cada 12 h OU 120 mg VO 1x/dia OU 180 mg VO 1x/dia.
Observação: Doses referem-se principalmente a rinite alérgica sazonal e urticária crônica idiopática.
