Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Flancox®, Dore®, Dueforzi®, Etod®, Ipaglin®, Ketalgi®, Larc®, Todoc®, genérico
Apresentações
Comprimido revestido: 300 mg (Flancox®, Dueforzi®, Etod®, Ipaglin®, Todoc®)
Comprimido revestido: 400 mg (Flancox®, Dueforzi®, Etod®, Ipaglin®, Todoc®, genérico)
Comprimido revestido: 500 mg (Flancox®, Dore®, Dueforzi®, Etod®, Ketalgi®, Larc®, genérico)
Comprimido revestido: 600 mg (Flancox®)
Comprimido revestido: 400 mg (Flancox®, Dueforzi®, Etod®, Ipaglin®, Todoc®, genérico)
Comprimido revestido: 500 mg (Flancox®, Dore®, Dueforzi®, Etod®, Ketalgi®, Larc®, genérico)
Comprimido revestido: 600 mg (Flancox®)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Não recomendado. Não há estudos de segurança ou eficácia.Pediatria geral
Crianças ≥ 6 anos:• 20–30 kg: 400 mg VO 1x/dia (≈ 13–20 mg/kg/dia)
• 31–45 kg: 600 mg VO 1x/dia (≈ 13–19 mg/kg/dia)
Adolescentes:
dose aproximada de 13–20 mg/kg/dia, não excedendo 1200 mg/dia
Via de administração
Oral.
Esquema posológico
Deve ser administrado após as refeições, com água.
Iniciar com a menor dose eficaz, ajustando conforme resposta clínica.
Uso pediátrico restrito a maiores de 6 anos, com doses ajustadas pelo peso.
Evitar uso crônico prolongado devido a riscos gastrointestinais, renais e cardiovasculares.
Iniciar com a menor dose eficaz, ajustando conforme resposta clínica.
Uso pediátrico restrito a maiores de 6 anos, com doses ajustadas pelo peso.
Evitar uso crônico prolongado devido a riscos gastrointestinais, renais e cardiovasculares.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Anti-inflamatório não esteroidal (AINE), derivado do ácido piranoindólico.
Mecanismo de Ação
Inibe a ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2), reduzindo síntese de prostaglandinas, mediadores da inflamação, dor e febre.
Farmacocinética
Absorção: boa biodisponibilidade oral; pico plasmático em 1–2 h.
Distribuição: alta ligação a proteínas plasmáticas (~99%).
Metabolismo: hepático, principalmente via CYP2C9.
Eliminação: renal e fecal; meia-vida ~7 h.
Distribuição: alta ligação a proteínas plasmáticas (~99%).
Metabolismo: hepático, principalmente via CYP2C9.
Eliminação: renal e fecal; meia-vida ~7 h.
Interações medicamentosas
Maior risco de sangramento com anticoagulantes/antiagregantes.
Aumenta risco de toxicidade renal com IECA, BRAs, diuréticos e outros AINEs.
Pode aumentar níveis de lítio e metotrexato.
Associação com corticoides eleva risco de sangramento gastrointestinal.
Aumenta risco de toxicidade renal com IECA, BRAs, diuréticos e outros AINEs.
Pode aumentar níveis de lítio e metotrexato.
Associação com corticoides eleva risco de sangramento gastrointestinal.
Tipo de Receituário
Receituário simples (branca comum).
Referências bibliográficas
– ANVISA. Bulário Eletrônico. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Pediatric & Adult Drug Information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019. 864 p. Série Blackbook – Manual de Referências em Medicina. ISBN 978-85-99130-07-0.
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Pediatric & Adult Drug Information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019. 864 p. Série Blackbook – Manual de Referências em Medicina. ISBN 978-85-99130-07-0.
Uso seguro
Contraindicações
Alergia a etodolaco, outros AINEs ou aspirina.
História de úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal recorrente.
Insuficiência hepática ou renal grave.
Insuficiência cardíaca grave.
Gestação no 3º trimestre.
Crianças < 6 anos.
História de úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal recorrente.
Insuficiência hepática ou renal grave.
Insuficiência cardíaca grave.
Gestação no 3º trimestre.
Crianças < 6 anos.
Efeitos adversos
Gastrointestinais: dor abdominal, dispepsia, náusea, diarreia, úlcera, hemorragia.
Hepáticos: elevação de transaminases, hepatite medicamentosa (raro).
Renais: retenção hídrica, insuficiência renal aguda.
Cardiovasculares: hipertensão, edema, risco aumentado de eventos trombóticos.
Cutâneos: rash, prurido, fotossensibilidade.
Outros: cefaleia, tontura, sonolência.
Hepáticos: elevação de transaminases, hepatite medicamentosa (raro).
Renais: retenção hídrica, insuficiência renal aguda.
Cardiovasculares: hipertensão, edema, risco aumentado de eventos trombóticos.
Cutâneos: rash, prurido, fotossensibilidade.
Outros: cefaleia, tontura, sonolência.
Ajustes
Renal
• ClCr 30–49 mL/min: cautela; não exceder 600 mg/dia.
• ClCr < 30 mL/min: contraindicado.
Hepática
• Disfunção leve/moderada: usar com cautela, monitorar transaminases.
• Disfunção grave: contraindicado.
Neonatologia
Não aplicável (contraindicado).Pediatria geral
• ClCr ≥ 50 mL/min: dose habitual.• ClCr 30–49 mL/min: cautela; não exceder 600 mg/dia.
• ClCr < 30 mL/min: contraindicado.
Hepática
• Disfunção leve/moderada: usar com cautela, monitorar transaminases.
• Disfunção grave: contraindicado.
Uso na gravidez
Contraindicado no 3º trimestre (risco de fechamento do ducto arterioso).
Evitar no 1º e 2º trimestres; se imprescindível, usar menor dose e menor tempo.
Evitar no 1º e 2º trimestres; se imprescindível, usar menor dose e menor tempo.
Uso na lactação
Excreção no leite desconhecida; evitar uso prolongado. Preferir AINEs mais seguros (ibuprofeno).
Precauções Especiais
Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo.
Evitar associação com outros AINEs ou álcool.
Monitorar função hepática, renal e sinais de sangramento GI em tratamentos prolongados.
Suspender se surgirem sinais de reação alérgica grave.
Evitar associação com outros AINEs ou álcool.
Monitorar função hepática, renal e sinais de sangramento GI em tratamentos prolongados.
Suspender se surgirem sinais de reação alérgica grave.
Referências de Dose
Neonatologia
Não recomendado. Não há estudos de segurança ou eficácia.Pediatria geral
Crianças ≥ 6 anos:• 20–30 kg: 400 mg VO 1x/dia (≈ 13–20 mg/kg/dia)
• 31–45 kg: 600 mg VO 1x/dia (≈ 13–19 mg/kg/dia)
Adolescentes:
dose aproximada de 13–20 mg/kg/dia, não excedendo 1200 mg/dia
