Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Rubromicin®, Eritromicina FURP®, Tromaxil®
Apresentações
Comprimido: 500 mg.
Suspensão oral: 25 mg/mL; 50 mg/mL.
Pó para solução injetável (lactobionato): frasco-ampola 1.000 mg.
Suspensão oral: 25 mg/mL; 50 mg/mL.
Pó para solução injetável (lactobionato): frasco-ampola 1.000 mg.
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Infecções respiratórias e sistêmicas: 10 mg/kg/dose EV ou VO a cada 6 horas (40 mg/kg/dia).Pertussis: 12,5 mg/kg/dose VO a cada 6 horas (50 mg/kg/dia).
Profilaxia da conjuntivite por Chlamydia trachomatis: 50 mg/kg/dia VO dividido em 4 doses, por 14 dias.
Pediatria
Infecções respiratórias: 10 mg/kg/dose VO a cada 6 a 8 horas (30–40 mg/kg/dia).Otite média / faringite: 40 mg/kg/dia VO divididos a cada 6 a 8 horas.
Infecções por Bordetella pertussis: 40–50 mg/kg/dia VO divididos em 4 doses, por 14 dias.
Máx. pediátrica: 4 g/dia.
Via de administração
VO (comprimidos, suspensão oral).
EV (lactobionato de eritromicina, para casos graves ou impossibilidade de uso oral).
IM: não recomendado devido à dor e irritação local.
EV (lactobionato de eritromicina, para casos graves ou impossibilidade de uso oral).
IM: não recomendado devido à dor e irritação local.
Esquema posológico
VO: administrar de preferência em jejum, 1 hora antes ou 2 horas após as refeições.
EV: diluir em solução glicosada a 5% ou solução salina, infundir lentamente em 30–60 minutos para reduzir risco de flebite.
Duração do tratamento: 7 a 14 dias, dependendo da gravidade e do sítio da infecção.
Profilaxia da coqueluche: 14 dias de tratamento contínuo.
Profilaxia neonatal para Chlamydia trachomatis: 14 dias.
EV: diluir em solução glicosada a 5% ou solução salina, infundir lentamente em 30–60 minutos para reduzir risco de flebite.
Duração do tratamento: 7 a 14 dias, dependendo da gravidade e do sítio da infecção.
Profilaxia da coqueluche: 14 dias de tratamento contínuo.
Profilaxia neonatal para Chlamydia trachomatis: 14 dias.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antibiótico macrolídeo
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese proteica bacteriana por ligação à subunidade 50S do ribossomo, bloqueando a translocação do peptídeo em formação. Predominantemente bacteriostático, mas pode ser bactericida em altas concentrações.
Farmacocinética
Volume de distribuição: 0,25–0,5 L/kg
Meia-vida: ~2 horas (prolongada em neonatos)
Excreção: biliar predominante; mínima renal
Penetração: boa em tecidos; pobre no LCR
Interações medicamentosas
• ↑ níveis séricos de teofilina, carbamazepina, midazolam, digoxina
• Aumenta risco de prolongamento de QT com cisaprida, astemizol
• Potencial para causar arritmias ventriculares fatais
Tipo de Receituário
Receita branca comum
Referências bibliográficas
• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Erythromycin use in neonates and children” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Uso seguro
Contraindicações
• Hipersensibilidade à eritromicina ou outros macrolídeos
• Histórico de prolongamento do QT congênito
• Uso concomitante com drogas que prolongam o intervalo QT
Efeitos adversos
Gastrointestinais: diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos
Hepáticos: hepatite colestática, elevação de transaminases
Cardíacos: prolongamento do QT, arritmias ventriculares (torsades de pointes)
Cutâneos: rash, urticária
Outros: hipertrofia pilórica em neonatos
Ajustes
Renal:
• Sem necessidade de ajuste específico
Hepática:
• Usar com cautela em hepatopatias graves
• Monitorar função hepática durante uso prolongado
Uso na gravidez
Categoria B – considerado seguro
Uso na lactação
Compatível
Precauções Especiais
• Monitorar função hepática em uso prolongado
• Monitorar ECG se associação com fármacos de risco QT
• Infundir lentamente para minimizar risco de flebite e arritmias
Referências de Dose
Neonatologia
Infecções respiratórias e sistêmicas: 10 mg/kg/dose EV ou VO a cada 6 horas (40 mg/kg/dia).Pertussis: 12,5 mg/kg/dose VO a cada 6 horas (50 mg/kg/dia).
Profilaxia da conjuntivite por Chlamydia trachomatis: 50 mg/kg/dia VO dividido em 4 doses, por 14 dias.
Pediatria
Infecções respiratórias: 10 mg/kg/dose VO a cada 6 a 8 horas (30–40 mg/kg/dia).Otite média / faringite: 40 mg/kg/dia VO divididos a cada 6 a 8 horas.
Infecções por Bordetella pertussis: 40–50 mg/kg/dia VO divididos em 4 doses, por 14 dias.
Máx. pediátrica: 4 g/dia.
