Resumo
Nomes comerciais
Eritrex®, Ilosone®, Tromaxil®, Stiemycin®, Eritromicina Genérico Prati-Donaduzzi®
Apresentações
- Suspensão oral: 200 mg/5 mL e 400 mg/5 mL
- Comprimidos: 250 mg, 500 mg
- Pó para solução injetável: 500 mg/vial (lactobionato de eritromicina)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatos (neofax):
- Infecções: 10–15 mg/kg/dose IV ou VO a cada 6 horas
- Profilaxia para conjuntivite neonatal: pomada oftálmica 0,5% aplicada uma vez ao nascer
- Máximo diário: 60 mg/kg/dia
Pediatria geral:
- 30–50 mg/kg/dia VO ou IV dividido a cada 6–8h
- Dose máxima diária: 2 g
Via de administração
Oral ou Intravenosa
Esquema posológico
Suspensão oral 200 mg/5 mL:
- 10 mg/kg = 0,25 mL/kg
- 15 mg/kg = 0,375 mL/kg
Solução injetável:
- Reconstituir 500 mg com 10 mL de água estéril → 50 mg/mL
- Diluir para concentração de 1–5 mg/mL antes de infusão lenta em 30–60 minutos
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antibiótico macrolídeo
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese proteica bacteriana por ligação à subunidade 50S do ribossomo, bloqueando a translocação do peptídeo em formação. Predominantemente bacteriostático, mas pode ser bactericida em altas concentrações.
Farmacocinética
Volume de distribuição: 0,25–0,5 L/kg
Meia-vida: ~2 horas (prolongada em neonatos)
Excreção: biliar predominante; mínima renal
Penetração: boa em tecidos; pobre no LCR
Interações medicamentosas
• ↑ níveis séricos de teofilina, carbamazepina, midazolam, digoxina
• Aumenta risco de prolongamento de QT com cisaprida, astemizol
• Potencial para causar arritmias ventriculares fatais
Tipo de Receituário
Receita branca comum
Referências bibliográficas
• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Erythromycin use in neonates and children” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Cuidados e ajustes
Contraindicações
• Hipersensibilidade à eritromicina ou outros macrolídeos
• Histórico de prolongamento do QT congênito
• Uso concomitante com drogas que prolongam o intervalo QT
Efeitos adversos
Gastrointestinais: diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos
Hepáticos: hepatite colestática, elevação de transaminases
Cardíacos: prolongamento do QT, arritmias ventriculares (torsades de pointes)
Cutâneos: rash, urticária
Outros: hipertrofia pilórica em neonatos
Ajustes
Renal:
• Sem necessidade de ajuste específico
Hepática:
• Usar com cautela em hepatopatias graves
• Monitorar função hepática durante uso prolongado
Uso na gravidez
Categoria B – considerado seguro
Uso na lactação
Compatível
Precauções Especiais
• Monitorar função hepática em uso prolongado
• Monitorar ECG se associação com fármacos de risco QT
• Infundir lentamente para minimizar risco de flebite e arritmias