Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Notuss TSS®, Vibral®, Dropax®, Respitoss®, Balsi®, Tropoval®
Apresentações
Solução oral: 3 mg/mL – frascos 100 mL, 120 mL
Comprimidos: 30 mg (algumas marcas)
Xarope pediátrico: concentrações variando 3 mg/mL, com frascos 100–120 mL
Comprimidos: 30 mg (algumas marcas)
Xarope pediátrico: concentrações variando 3 mg/mL, com frascos 100–120 mL
Dose por Idade/faixa etária
Crianças 2 a 6 anos: 1 mg/kg/dose VO a cada 8 h (máx. 30 mg/dia).
Crianças 6 a 12 anos: 10–20 mg VO a cada 8 h (máx. 60 mg/dia).
Adolescentes ≥12 anos: 20 mg VO a cada 8 h (máx. 90 mg/dia).
Observações: não indicado em <2 anos (risco de eventos adversos respiratórios). Doses sempre devem considerar concentração da formulação.
Crianças 6 a 12 anos: 10–20 mg VO a cada 8 h (máx. 60 mg/dia).
Adolescentes ≥12 anos: 20 mg VO a cada 8 h (máx. 90 mg/dia).
Observações: não indicado em <2 anos (risco de eventos adversos respiratórios). Doses sempre devem considerar concentração da formulação.
Via de administração
Oral (xarope, solução, comprimidos).
Esquema posológico
– Administrar em doses regulares, a cada 8 h.
– Evitar associação com outros antitussígenos/anti-histamínicos sedativos.
– Avaliar resposta clínica em 3–5 dias; suspender se não houver benefício.
– Uso deve ser sintomático, não contínuo.
– Evitar associação com outros antitussígenos/anti-histamínicos sedativos.
– Avaliar resposta clínica em 3–5 dias; suspender se não houver benefício.
– Uso deve ser sintomático, não contínuo.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antitussígeno periférico (não opioide).
Mecanismo de Ação
Ação direta sobre receptores periféricos na árvore traqueobrônquica → diminui estímulo aferente da tosse, sem ação central opioide. Reduz a frequência e intensidade da tosse seca.
Farmacocinética
Absorção oral rápida.
Início de ação: 30–60 min.
Metabolismo hepático.
Excreção renal predominante (metabólitos).
Meia-vida: ~4–6 h.
Início de ação: 30–60 min.
Metabolismo hepático.
Excreção renal predominante (metabólitos).
Meia-vida: ~4–6 h.
Interações medicamentosas
– Álcool e depressores do SNC: ↑ risco de sedação.
– Anti-histamínicos sedativos: efeito aditivo de sonolência.
– Evitar uso concomitante com outros antitussígenos (risco de supressão excessiva do reflexo da tosse).
– Anti-histamínicos sedativos: efeito aditivo de sonolência.
– Evitar uso concomitante com outros antitussígenos (risco de supressão excessiva do reflexo da tosse).
Tipo de Receituário
Receita simples – venda sob prescrição médica.
Referências bibliográficas
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Dropropizine: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Notuss TSS®, Vibral®, Dropax®, Respitoss®, Balsi®, Tropoval®
Blackbook de Pediatria
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Dropropizine: Pediatric drug information
Bulas Anvisa – Notuss TSS®, Vibral®, Dropax®, Respitoss®, Balsi®, Tropoval®
Blackbook de Pediatria
Uso seguro
Contraindicações
– Crianças <2 anos.
– Hipersensibilidade conhecida à dropropizina ou excipientes.
– Tosse produtiva significativa (risco de retenção de secreções).
– Asma não controlada ou broncoespasmo agudo.
– Hipersensibilidade conhecida à dropropizina ou excipientes.
– Tosse produtiva significativa (risco de retenção de secreções).
– Asma não controlada ou broncoespasmo agudo.
Efeitos adversos
Neurológico: sonolência, tontura, cefaleia.
Gastrointestinal: náuseas, dor abdominal, diarreia leve.
Respiratório: supressão excessiva do reflexo da tosse em doses altas.
Cutâneo: rash, prurido (raros).
Outros: fadiga, irritabilidade.
Gastrointestinal: náuseas, dor abdominal, diarreia leve.
Respiratório: supressão excessiva do reflexo da tosse em doses altas.
Cutâneo: rash, prurido (raros).
Outros: fadiga, irritabilidade.
Ajustes
Renal: não há recomendações formais; usar com cautela em IR grave.
Hepática: metabolização hepática predominante; evitar em insuficiência hepática grave.
Hepática: metabolização hepática predominante; evitar em insuficiência hepática grave.
Uso na gravidez
Categoria C. Evitar salvo se claramente indicado.
Uso na lactação
Não há dados robustos; preferir evitar durante a amamentação.
Precauções Especiais
– Evitar uso em tosse produtiva (risco de retenção de secreção).
– Não utilizar em <2 anos.
– Avaliar duração do uso: máximo alguns dias.
– Monitorar sonolência em escolares/adolescentes que precisam de atenção em atividades.
– Uso racional em pronto-atendimento; orientar familiares sobre causas comuns de tosse viral autolimitada.
– Não utilizar em <2 anos.
– Avaliar duração do uso: máximo alguns dias.
– Monitorar sonolência em escolares/adolescentes que precisam de atenção em atividades.
– Uso racional em pronto-atendimento; orientar familiares sobre causas comuns de tosse viral autolimitada.
Referências de Dose
Crianças 2 a 6 anos: 1 mg/kg/dose VO a cada 8 h (máx. 30 mg/dia).
Crianças 6 a 12 anos: 10–20 mg VO a cada 8 h (máx. 60 mg/dia).
Adolescentes ≥12 anos: 20 mg VO a cada 8 h (máx. 90 mg/dia).
Observações: não indicado em <2 anos (risco de eventos adversos respiratórios). Doses sempre devem considerar concentração da formulação.
Crianças 6 a 12 anos: 10–20 mg VO a cada 8 h (máx. 60 mg/dia).
Adolescentes ≥12 anos: 20 mg VO a cada 8 h (máx. 90 mg/dia).
Observações: não indicado em <2 anos (risco de eventos adversos respiratórios). Doses sempre devem considerar concentração da formulação.
