Voltaren®, Voltaren Retard®, Voltaren SR®, Biofenac®, Biofenac DI®, Clofen S®, Fenaren®, Neotaren®, Resodic®, Soden®, Sodix®, Somaflex AP®, Diclac SR®, Diclofarma®, Dflam TM®, Dnaren®, Flodin Duo®, Infladex®, Inflix®, Voltaflex AP®, Belfaren®

Comprimido revestido (imediato): 50 mg
Comprimido de liberação prolongada (SR/Retard): 75 mg, 100 mg, 150 mg
Comprimido dispersível: 50 mg
Solução injetável: 25 mg/mL (ampola 3 mL = 75 mg)

Neonatologia

Não recomendado (AINE: risco renal/gástrico; segurança não estabelecida).

Pediatria geral

Dor/Inflamação:
– 1–3 mg/kg/dia VO divididos a cada 8–12 h (ex.: 0,5–1 mg/kg/dose a cada 8–12 h)
– Máx.: 150 mg/dia

Oral (comprimidos revestidos, dispersíveis)

Intramuscular

Intravenosa (infusão lenta)

VO (imediato): 50 mg a cada 8–12 h; ajustar pela resposta; tomar após alimentação.
VO (liberação prolongada): 75–150 mg 1x/dia.
IM/IV: 75 mg a cada 12 h (máx. 150 mg/dia) por até 2 dias, migrando para VO assim que possível.
Observações: usar a menor dose eficaz pelo menor tempo; considerar proteção gástrica em risco GI.

Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)

Inibição não seletiva de COX-1 e COX-2, reduzindo a síntese de prostaglandinas e promovendo efeitos anti-inflamatório, analgésico e antipirético.

Absorção: VO rápida; biodisponibilidade ~50–60%.
Distribuição: ligação a proteínas >99%.
Metabolismo: hepático (principalmente CYP2C9).
Eliminação: renal e biliar; t½ ~1,2–2 h (formas imediatas).

Anticoagulantes/antiagregantes (↑ sangramento); AINEs/corticoides (↑ risco GI); IECA/BRA/diuréticos (↓ função renal/↓ efeito anti-hipertensivo); lítio/metotrexato (↑ níveis); álcool (↑ GI).

Tarja vermelha – prescrição simples (receituário branco comum), conforme legislação brasileira.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Diclofenac: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa

Hipersensibilidade a diclofenaco/AINEs; asma/rinite/urticária induzidas por AINEs; úlcera péptica ativa ou sangramento GI; insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min), hepática grave ou insuficiência cardíaca descompensada; 3º trimestre de gestação.

Gastrointestinais: dor epigástrica, náusea, dispepsia, diarreia, sangramento/úlcera.
Renais: retenção hídrica, elevação de creatinina, IRA em suscetíveis.
Cutâneos: rash, prurido; raros: reações graves.
Hematológicos: anemia, trombocitopenia (raros).
Outros: tontura, cefaleia; risco trombótico em uso prolongado.

Renal: evitar em ClCr <30 mL/min; se 30–60 mL/min, usar menor dose/maior intervalo e monitorar.
Hepática: evitar em insuficiência grave; em leve–moderada, usar com cautela e monitorar transaminases.

Contraindicado no 3º trimestre (risco de fechamento do ducto arterioso/oligodrâmnio). No 1º–2º trimestres, usar apenas se benefício superar risco.

Excreção no leite em pequenas quantidades; uso curto e em baixa dose geralmente aceitável; evitar uso prolongado.

Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo; monitorar sinais GI e função renal/hepática em tratamentos prolongados; cautela em asma, idosos e pacientes com risco CV; evitar associação com outros AINEs.