Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Profenid®, Bi-Profenid®, Profenid Entérico®, Profenid Retard®, Flamador®, Artrinid®, Artrinid IV®, Cetofenid®, Bicerto®, Bicerto IV®, Algie®, Fenbip®, Rhalunid®, Triploa®, Axiflennid®, Prodygo®
Apresentações
Cápsulas: 50 mg
Comprimidos de liberação prolongada: 150 mg
Comprimidos de liberação retardada (entérico/retard): 100 mg; 200 mg
Solução oral: 20 mg/mL (frasco 20 mL)
Pó liofilizado para solução injetável: 100 mg (reconstituição EV/IM)
Solução para infusão EV pronta: 1 mg/mL (bolsa 100 mL)
Solução injetável (IM/EV): 50 mg/mL (ampola 2 mL)
Comprimidos de liberação prolongada: 150 mg
Comprimidos de liberação retardada (entérico/retard): 100 mg; 200 mg
Solução oral: 20 mg/mL (frasco 20 mL)
Pó liofilizado para solução injetável: 100 mg (reconstituição EV/IM)
Solução para infusão EV pronta: 1 mg/mL (bolsa 100 mL)
Solução injetável (IM/EV): 50 mg/mL (ampola 2 mL)
Dose por Idade/faixa etária
Pediatria
Anti-inflamatório / analgesia:– 0,5 a 1 mg/kg/dose VO ou EV a cada 6–8 h
– Máx. 3 mg/kg/dia ou 150 mg/dia
Adultos
Osteoartrite, artrite reumatoide, analgesia aguda:– 50 mg/dose VO 3 a 4x/dia
– 200 a 300 mg/dia, dividido em 3 doses
Dismenorreia:
– 50 mg/dose VO a cada 6–8 h
Enxaqueca (início da crise):
– 50–75 mg VO em dose única
Analgesia em dor moderada a intensa (EV/IM):
– 100 mg/dose a cada 8 h
– Máx. 300 mg/dia, até 2 dias
Via de administração
Oral (cápsulas, comprimidos, solução oral)
Intravenosa (bolsa EV pronta 1 mg/mL; pó liofilizado reconstituído)
Intramuscular (solução 50 mg/mL)
Intravenosa (bolsa EV pronta 1 mg/mL; pó liofilizado reconstituído)
Intramuscular (solução 50 mg/mL)
Esquema posológico
VO: administrar com alimento/água; não partir/mastigar comprimidos de liberação prolongada/retardada.
EV (pó liofilizado 100 mg): reconstituir e diluir em 100–150 mL de SF 0,9% ou SG 5%; infundir em 20–30 min; repetir conforme dose/intervalo.
EV pronto (1 mg/mL – 100 mL): infusão direta em 20–30 min, conforme prescrição.
IM (50 mg/mL): aplicar profundamente; alternar sítios.
Duração: usar a menor dose eficaz pelo menor tempo; EV/IM preferencialmente por até 48 h, migrando para VO quando possível.
EV (pó liofilizado 100 mg): reconstituir e diluir em 100–150 mL de SF 0,9% ou SG 5%; infundir em 20–30 min; repetir conforme dose/intervalo.
EV pronto (1 mg/mL – 100 mL): infusão direta em 20–30 min, conforme prescrição.
IM (50 mg/mL): aplicar profundamente; alternar sítios.
Duração: usar a menor dose eficaz pelo menor tempo; EV/IM preferencialmente por até 48 h, migrando para VO quando possível.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Anti-inflamatório não esteroidal (AINE), derivado do ácido propiônico
Mecanismo de Ação
Inibição reversível de COX-1 e COX-2, reduzindo síntese de prostaglandinas envolvidas na dor, inflamação e febre.
Farmacocinética
Absorção: VO rápida; biodisponibilidade ~90%.
Distribuição: alta ligação proteica (>99%).
Metabolismo: hepático (conjugação; participação de CYPs).
Eliminação: renal como metabólitos; t½ ~2–3 h (formas imediatas).
Distribuição: alta ligação proteica (>99%).
Metabolismo: hepático (conjugação; participação de CYPs).
Eliminação: renal como metabólitos; t½ ~2–3 h (formas imediatas).
Interações medicamentosas
– Aumento de sangramento com anticoagulantes/antiagregantes (ex.: varfarina, AAS).
– Potencial nefrotoxicidade com IECA/BRA e diuréticos (“tríplice whammy”).
– Diminui efeito de anti-hipertensivos (IECA, BRA, diuréticos, betabloqueadores).
– Maior risco GI com corticoides e outros AINEs.
– Metotrexato e lítio: risco de toxicidade (elevação de níveis).
– Potencial nefrotoxicidade com IECA/BRA e diuréticos (“tríplice whammy”).
– Diminui efeito de anti-hipertensivos (IECA, BRA, diuréticos, betabloqueadores).
– Maior risco GI com corticoides e outros AINEs.
– Metotrexato e lítio: risco de toxicidade (elevação de níveis).
Tipo de Receituário
Tarja vermelha – prescrição simples (1 via), conforme legislação brasileira.
Referências bibliográficas
Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Ketoprofen: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Ketoprofen: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Uso seguro
Contraindicações
– Hipersensibilidade ao cetoprofeno/AINEs; história de asma induzida por AINEs.
– Úlcera péptica ativa, sangramento GI, colite ativa.
– Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min), insuficiência hepática grave ou IC descompensada.
– Terceiro trimestre de gravidez.
– Úlcera péptica ativa, sangramento GI, colite ativa.
– Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min), insuficiência hepática grave ou IC descompensada.
– Terceiro trimestre de gravidez.
Efeitos adversos
Gastrointestinais: dor epigástrica, náusea, vômito, dispepsia, sangramento/úlceras.
Renais: retenção hídrica, redução de TFG, IRA (susceptíveis).
Cutâneos: rash, prurido, urticária; raramente reações graves.
Hematológicos: anemia, trombocitopenia (raros).
Outros: cefaleia, tontura, sonolência; elevação de transaminases.
Renais: retenção hídrica, redução de TFG, IRA (susceptíveis).
Cutâneos: rash, prurido, urticária; raramente reações graves.
Hematológicos: anemia, trombocitopenia (raros).
Outros: cefaleia, tontura, sonolência; elevação de transaminases.
Ajustes
Renal: evitar em ClCr <30 mL/min; se 30–60 mL/min, usar menor dose/maior intervalo e monitorar.
Hepática: usar com cautela em insuficiência leve a moderada; evitar em doença hepática grave/descompensada.
Hepática: usar com cautela em insuficiência leve a moderada; evitar em doença hepática grave/descompensada.
Uso na gravidez
Contraindicado no 3º trimestre (risco de fechamento do ducto arterioso/oligodrâmnio). Usar com cautela no 1º–2º trimestres, apenas se benefício superar risco.
Uso na lactação
Excreção no leite é baixa; preferir uso breve e em baixa dose; evitar em prematuros/lactentes com risco de disfunção renal.
Precauções Especiais
– Usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
– Monitorar sinais GI (sangramento/dor), função renal/hepática quando necessário.
– Cautela em asma, doença renal/hepática, IC, distúrbios de coagulação.
– Evitar associação com outros AINEs/corticoides; considerar gastroproteção em risco GI.
– Monitorar sinais GI (sangramento/dor), função renal/hepática quando necessário.
– Cautela em asma, doença renal/hepática, IC, distúrbios de coagulação.
– Evitar associação com outros AINEs/corticoides; considerar gastroproteção em risco GI.
Referências de Dose
Pediatria
Anti-inflamatório / analgesia:– 0,5 a 1 mg/kg/dose VO ou EV a cada 6–8 h
– Máx. 3 mg/kg/dia ou 150 mg/dia
Adultos
Osteoartrite, artrite reumatoide, analgesia aguda:– 50 mg/dose VO 3 a 4x/dia
– 200 a 300 mg/dia, dividido em 3 doses
Dismenorreia:
– 50 mg/dose VO a cada 6–8 h
Enxaqueca (início da crise):
– 50–75 mg VO em dose única
Analgesia em dor moderada a intensa (EV/IM):
– 100 mg/dose a cada 8 h
– Máx. 300 mg/dia, até 2 dias
