Resumo
Nomes comerciais
Zinnat®, Zinacef®, Cefurix®, Cefuroxima Prati-Donaduzzi®, Cefuroxima ABL®
Apresentações
Suspensão oral: 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL
Comprimidos: 250 mg, 500 mg
Pó para solução injetável: 750 mg, 1,5 g
Comprimidos: 250 mg, 500 mg
Pó para solução injetável: 750 mg, 1,5 g
Dose por Idade/faixa etária
Neonatos (neofax):
- <32 semanas / 0–7 dias: 30 mg/kg IV a cada 12h
- <32 semanas / >7 dias: 30 mg/kg IV a cada 8h
- >32 semanas / 0-7 dias: 30 mg/kg IV a cada 8h
- >32 semanas / >7 dias: 30 mg/kg IV a cada 6-8h
• Máximo: 150 mg/kg/dia
Pediatria geral:
• Infecções comuns (VO ou IV): 20–30 mg/kg/dia divididos a cada 12h
• Infecções graves (ex: pneumonia, meningite): 50–100 mg/kg/dia IV divididos a cada 8h
• Dose máxima: 1,5 g/dia VO e até 6 g/dia IV
Via de administração
Oral ou intravenosa
Esquema posológico
Suspensão oral 250 mg/5 mL:
Concentração: 50 mg/mL → 10 mg/kg = 0,2 mL/kg
Solução injetável 750 mg reconstituída com 7,5 mL:
Concentração: 100 mg/mL → 30 mg/kg = 0,3 mL/kg
Infundir em 15–30 minutos
Concentração: 50 mg/mL → 10 mg/kg = 0,2 mL/kg
Solução injetável 750 mg reconstituída com 7,5 mL:
Concentração: 100 mg/mL → 30 mg/kg = 0,3 mL/kg
Infundir em 15–30 minutos
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antibiótico β-lactâmico – cefalosporina de 2ª geração
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese da parede celular bacteriana ligando-se às PBPs, causando lise celular. Bactericida tempo-dependente.
Farmacocinética
Volume de distribuição: 0,2–0,4 L/kg
Meia-vida: 1,5–2 h (neonatos até 4 h)
Ligação proteica: 33–50%
Excreção: renal inalterada
Penetração boa em pulmão, ouvido médio, ossos, e com meninges inflamadas no LCR
Meia-vida: 1,5–2 h (neonatos até 4 h)
Ligação proteica: 33–50%
Excreção: renal inalterada
Penetração boa em pulmão, ouvido médio, ossos, e com meninges inflamadas no LCR
Interações medicamentosas
• Potencial redução de absorção com antiácidos ou inibidores da bomba de prótons
• Pode interferir com testes de glicosúria baseados em cobre
• Uso simultâneo com anticoagulantes pode aumentar risco de sangramentos
• Pode interferir com testes de glicosúria baseados em cobre
• Uso simultâneo com anticoagulantes pode aumentar risco de sangramentos
Tipo de Receituário
Receita branca comum
Referências bibliográficas
• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Cefuroxime: Pediatric dosage, indications, and pharmacology” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Cefuroxime: Pediatric dosage, indications, and pharmacology” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Cuidados e ajustes
Contraindicações
• Alergia a cefalosporinas
• Reação anafilática prévia a penicilinas (cautela)
• Reação anafilática prévia a penicilinas (cautela)
Efeitos adversos
Cutâneos: rash, urticária, eritema multiforme
Gastrointestinais: náuseas, diarreia, colite associada a C. difficile
Hematológicos: eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia
Hepáticos: aumento transitório de AST/ALT, bilirrubinas
Renais: raros casos de nefrite intersticial
Neurológicos: convulsões em altas doses ou insuficiência renal
Gastrointestinais: náuseas, diarreia, colite associada a C. difficile
Hematológicos: eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia
Hepáticos: aumento transitório de AST/ALT, bilirrubinas
Renais: raros casos de nefrite intersticial
Neurológicos: convulsões em altas doses ou insuficiência renal
Ajustes
Renal:
• ClCr 30–50 mL/min: administrar a cada 12h
• ClCr <30 mL/min: a cada 24h
• Hemodiálise: dose após sessão
• Em neonatos com função renal imatura: prolongar intervalo para 12h (neofax)
Hepática:
• Não requer ajuste em disfunção hepática isolada
• Monitorar enzimas hepáticas em tratamentos prolongados
Uso na gravidez
Categoria B (FDA). Seguro.
Uso na lactação
Compatível
Precauções Especiais
• Absorção oral reduzida por antiácidos – evitar associação
• Não administrar IV com aminoglicosídeos na mesma linha
• Ajustar em disfunção renal para evitar neurotoxicidade
• Utilizar por infusão lenta (15–30 min)
• Não administrar IV com aminoglicosídeos na mesma linha
• Ajustar em disfunção renal para evitar neurotoxicidade
• Utilizar por infusão lenta (15–30 min)