Zinnat®, Zinacef®, Cefurix®, Cefuroxima Prati-Donaduzzi®, Cefuroxima ABL®

Suspensão oral: 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL
Comprimidos: 250 mg, 500 mg
Pó para solução injetável: 750 mg, 1,5 g

Neonatos (neofax):

• <32 semanas / 0–7 dias: 30 mg/kg IV a cada 12h
• <32 semanas / >7 dias: 30 mg/kg IV a cada 8h
• >32 semanas / 0-7 dias: 30 mg/kg IV a cada 8h
• >32 semanas / >7 dias: 30 mg/kg IV a cada 6-8h

• Meningite: 50 mg/kg/dose IV a cada 8h

Pediatria geral:
• Infecções comuns (VO ou IV): 20–30 mg/kg/dia divididos a cada 12h
• Infecções graves (ex: pneumonia, meningite): 50–100 mg/kg/dia IV divididos a cada 8h
• Dose máxima: 1,5 g/dia VO e até 6 g/dia IV

Oral ou intravenosa

Suspensão oral 250 mg/5 mL:
Concentração: 50 mg/mL → 10 mg/kg = 0,2 mL/kg
Solução injetável 750 mg reconstituída com 7,5 mL:
Concentração: 100 mg/mL → 30 mg/kg = 0,3 mL/kg
Infundir em 15–30 minutos

Antibiótico β-lactâmico – cefalosporina de 2ª geração

Inibe a síntese da parede celular bacteriana ligando-se às PBPs, causando lise celular. Bactericida tempo-dependente.

Volume de distribuição: 0,2–0,4 L/kg
Meia-vida: 1,5–2 h (neonatos até 4 h)
Ligação proteica: 33–50%
Excreção: renal inalterada
Penetração boa em pulmão, ouvido médio, ossos, e com meninges inflamadas no LCR

• Potencial redução de absorção com antiácidos ou inibidores da bomba de prótons
• Pode interferir com testes de glicosúria baseados em cobre
• Uso simultâneo com anticoagulantes pode aumentar risco de sangramentos

Receita branca comum

• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Cefuroxime: Pediatric dosage, indications, and pharmacology” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa

• Alergia a cefalosporinas
• Reação anafilática prévia a penicilinas (cautela)

Cutâneos: rash, urticária, eritema multiforme
Gastrointestinais: náuseas, diarreia, colite associada a C. difficile
Hematológicos: eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia
Hepáticos: aumento transitório de AST/ALT, bilirrubinas
Renais: raros casos de nefrite intersticial
Neurológicos: convulsões em altas doses ou insuficiência renal

Renal:
• ClCr 30–50 mL/min: administrar a cada 12h
• ClCr <30 mL/min: a cada 24h
• Hemodiálise: dose após sessão
• Em neonatos com função renal imatura: prolongar intervalo para 12h (neofax)

Hepática:
• Não requer ajuste em disfunção hepática isolada
• Monitorar enzimas hepáticas em tratamentos prolongados

Categoria B (FDA). Seguro.

Compatível

• Absorção oral reduzida por antiácidos – evitar associação
• Não administrar IV com aminoglicosídeos na mesma linha
• Ajustar em disfunção renal para evitar neurotoxicidade
• Utilizar por infusão lenta (15–30 min)