Fortaz®, Ceftafor®, Cefazima®, Ceftazidon®, Cetaz®, Kefadim®

Pó para solução injetável: frasco-ampola 1 g (uso IV/IM)
Pó para solução injetável: frasco-ampola 2 g (uso IV/IM)

Neonatologia

< 32 semanas IG
– ≤7 dias de vida: 30 mg/kg/dose IV a cada 12 h (60 mg/kg/dia)
– 8–28 dias de vida: 30 mg/kg/dose IV a cada 8 h (90 mg/kg/dia)

≥ 32 semanas IG
– ≤7 dias de vida: 30 mg/kg/dose IV a cada 12 h (60 mg/kg/dia)
– 8–28 dias de vida: 30 mg/kg/dose IV a cada 8 h (90 mg/kg/dia)

Meningite neonatal
– 50 mg/kg/dose IV a cada 8 h (150 mg/kg/dia)

Pediatria geral

Esquema geral (infecções não por Pseudomonas):
– Lactentes, crianças e adolescentes: 90–150 mg/kg/dia IV dividido a cada 8 h (máx. 6 g/dia)

Infecções por Pseudomonas spp.:
– Leves a moderadas: 90–150 mg/kg/dia IV dividido a cada 8 h (máx. 6 g/dia)
– Graves: 200–300 mg/kg/dia IV dividido a cada 8 h (máx. 12 g/dia)

Fibrose cística – exacerbação pulmonar aguda:
– Intermitente: 200–400 mg/kg/dia IV dividido a cada 6–8 h (máx. 12 g/dia)
– Infusão contínua (≥5 anos): 100–200 mg/kg/dia IV em 24 h contínuas (máx. 12 g/dia); realizar dose de ataque 60 mg/kg (máx. 2 g) antes da infusão contínua

Endocardite:
– 100–150 mg/kg/dia IV dividido a cada 8 h (máx. 4 g/dia)

Infecção intra-abdominal complicada (em associação, ex.: metronidazol):
– 150 mg/kg/dia IV dividido a cada 8 h; dose máxima 2 g/dose

Meningite / ventriculite:
– 150–200 mg/kg/dia IV dividido a cada 8 h (máx. 6 g/dia)

Intravenosa (IV) ou intramuscular (IM).

Reconstituição:
– Frasco 1 g: adicionar 10 mL de Água para Injeção (≈100 mg/mL).
– Frasco 2 g: adicionar 10–12 mL de Água para Injeção (≈167–200 mg/mL).

Diluição para IV:
– Diluir dose calculada em 50–100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
– Infundir em 15–30 minutos.

Administração IM:
– Reconstituir em até 3 mL de Água para Injeção.
– Injeção profunda em grandes massas musculares.

Estabilidade:
– Solução reconstituída: estável por até 24 h em temperatura ambiente ou 7 dias sob refrigeração (2–8 ºC).
– Proteger da luz.

Compatibilidade:
– Compatível com SF 0,9% e SG 5%.
– Não misturar na mesma seringa com aminoglicosídeos.

Observações práticas:
– Boa penetração em LCR, indicada em meningite.
– Ajustar intervalos em insuficiência renal.
– Potência contra Pseudomonas aeruginosa deve ser considerada em infecções graves hospitalares.

Antibiótico β-lactâmico – cefalosporina de 3ª geração.

Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às PBPs, causando lise bacteriana.

Absorção: não aplicável (uso parenteral).
Distribuição: ampla; boa penetração em pulmão, urina, ossos e LCR (quando meninges inflamadas).
Metabolismo: mínimo.
Eliminação: renal, excreção inalterada; meia-vida 1,5–2 h (prolongada em RN e IR).

– Aminoglicosídeos: sinergismo contra Gram-negativos, mas ↑ risco de nefrotoxicidade.
– Diuréticos de alça: ↑ risco de nefrotoxicidade.
– Anticoagulantes: potencializa efeito, monitorar INR.
– Cloranfenicol: efeito antagonista in vitro.

Antimicrobiano (tarja vermelha, retenção de receita) conforme RDC 20/2011.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Ceftazidime: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa

– Hipersensibilidade a cefalosporinas.
– História de reação anafilática a penicilinas ou outros β-lactâmicos.

Cutâneos: rash, urticária, prurido, eritema multiforme.
Gastrointestinais: diarreia, náusea, vômito, colite pseudomembranosa.
Hematológicos: eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica rara.
Renais: ↑ creatinina, nefrotoxicidade (sobretudo com aminoglicosídeos).
SNC: convulsões, encefalopatia em doses altas/IR.
Locais: flebite, dor em IM.

Insuficiência renal

– ClCr ≥50 mL/min: esquema padrão.
– ClCr 31–50 mL/min: 1 g IV a cada 12 h.
– ClCr 16–30 mL/min: 1 g IV a cada 24 h.
– ClCr 6–15 mL/min: 500 mg IV a cada 24 h.
– ClCr ≤5 mL/min: 500 mg IV a cada 48 h.
– Hemodiálise: 1 g após cada sessão.

Insuficiência hepática

– Não requer ajuste; monitorar em doença hepática grave associada a IR.

Categoria B (Anvisa). Amplo uso seguro.

Excretada em pequenas quantidades; considerada compatível.

– Ajustar rigorosamente a dose em insuficiência renal.
– Monitorar sinais neurológicos em RN e pacientes com IR (risco de convulsões).
– Avaliar sempre cultura e sensibilidade devido à resistência de Gram-negativos.
– Usar com cautela em associação com aminoglicosídeos ou diuréticos de alça.