Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Avycaz®
Apresentações
Dose por Idade/faixa etária
Neonatos
Uso off-label, dados limitados
Uso off-label, dados limitados
- Em estudos neonatais, sugeriu-se ceftazidima 40–50 mg/kg/dose a cada 12 horas (equivalente a 33,3 mg/kg/dose de ceftazidima + 8,3 mg/kg/dose de avibactam), mas ainda sem aprovação formal para <3 meses (neofax)
Pediatria geral (≥3 meses)
- 50 mg/kg/dose (base ceftazidima), IV, a cada 8 horas
- Dose máxima: 2 g ceftazidima + 0,5 g avibactam por dose
- Máximo diário: 6 g de ceftazidima + 1,5 g de avibactam
Duração do tratamento:
- 7 a 14 dias, conforme tipo e gravidade da infecção
Via de administração
• Intravenosa exclusiva (IV), infusão em 2 horas
• Não pode ser administrada por via IM ou oral
• Não pode ser administrada por via IM ou oral
Esquema posológico
- Crianças ≥3 meses até 12 anos: 50 mg/kg/dose IV a cada 8 h
- Adolescentes ≥40 kg: 2 g/0,5 g (ceftazidima/avibactam) IV a cada 8 h
- Infecções intra-abdominais: associar metronidazol (10–15 mg/kg/dose IV a cada 8 h)
Farmacologia
Classe Terapêutica
Cefalosporina de 3ª geração + inibidor de beta-lactamase
Mecanismo de Ação
Ceftazidima atua na parede celular bacteriana. Avibactam inibe beta-lactamases das classes A (incluindo KPC), C (AmpC) e algumas D (como OXA-48), protegendo a ceftazidima contra degradação.
Farmacocinética
Absorção: Não aplicável (uso exclusivamente intravenoso).
Distribuição:
- Amplo volume de distribuição, penetra bem no trato urinário e no sistema respiratório inferior.
- Penetração razoável em LCR em situações de inflamação meníngea.
Metabolismo:
- Avibactam sofre metabolismo hepático mínimo.
- Ceftazidima não é metabolizada significativamente.
Eliminação:
- Principalmente renal, por filtração glomerular.
- Meia-vida da ceftazidima: 2–3 h (prolongada em neonatos).
- Meia-vida do avibactam: 2 h.
Interações medicamentosas
Tipo de Receituário
Receita comum em duas vias (antibiótico)
Referências bibliográficas
Neofax (2024), Lexicomp, UpToDate, Blackbook
Uso seguro
Contraindicações
- Hipersensibilidade a ceftazidima, avibactam ou outras cefalosporinas
- Histórico de reação alérgica grave a penicilinas (avaliar risco de reação cruzada)
Efeitos adversos
- Gastrintestinais: Diarreia, náuseas, vômitos
- Neurológicos: Cefaleia, convulsões (sobretudo em pacientes com disfunção renal)
- Hematológicos: Leucopenia, trombocitopenia
- Cutâneos: Rash, prurido
- Hepáticos: Aumento de transaminases
Ajustes
Uso na gravidez
- Categoria B. Usar apenas se necessário.
Uso na lactação
- Dados limitados. Considerado seguro, mas com monitoramento clínico.
Precauções Especiais
Referências de Dose
Neonatos
Uso off-label, dados limitados
Uso off-label, dados limitados
- Em estudos neonatais, sugeriu-se ceftazidima 40–50 mg/kg/dose a cada 12 horas (equivalente a 33,3 mg/kg/dose de ceftazidima + 8,3 mg/kg/dose de avibactam), mas ainda sem aprovação formal para <3 meses (neofax)
Pediatria geral (≥3 meses)
- 50 mg/kg/dose (base ceftazidima), IV, a cada 8 horas
- Dose máxima: 2 g ceftazidima + 0,5 g avibactam por dose
- Máximo diário: 6 g de ceftazidima + 1,5 g de avibactam
Duração do tratamento:
- 7 a 14 dias, conforme tipo e gravidade da infecção
