Resumo
Nomes comerciais
Claforan®, Cefotaxima Genérico (diversos laboratórios)
Apresentações
• Pó para solução injetável: 500 mg, 1 g e 2 g
Dose por Idade/faixa etária
Neonatos (neofax) :
- ≤32 semanas
- 0–7 dias:50 mg/kg/dose IV a cada 12 horas
- >7 dias:50 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- >32 semanas:
- 0–7 dias:50 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- >7 dias:50 mg/kg/dose IV a cada 6–8 horas
Meningite neonatal:
- 75 mg/kg/dose IV a cada 6 a 8 horas
Pediatria geral:
- Infecções moderadas:
- 100–150 mg/kg/dia dividido a cada 8 horas
- Meningite ou infecções graves:
- 200–300 mg/kg/dia dividido a cada 6–8 horas
Dose máxima diária: 12 g
Via de administração
• Intravenosa (bolus lento 3–5 minutos ou infusão 10–30 minutos)
• Intramuscular
• Intramuscular
Esquema posológico
Pó para solução injetável 1 g:
• Reconstituir com 10 mL de água estéril → concentração de 100 mg/mL
• Para infusão IV: diluir para 10–40 mg/mL e infundir em 10–30 minutos
Importante:
• Infusões rápidas podem levar a arritmias ventriculares (usar lentamente)
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antibiótico β-lactâmico – cefalosporina de 3ª geração
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às PBPs. Bactericida, tempo-dependente.
Farmacocinética
Volume de distribuição: 0,64 L/kg (em neonatos)
Meia-vida:
• Neonatos: 3–6 horas
• Crianças: 1 hora
Excreção: renal (30–50% droga inalterada) + metabolização hepática em desacetilcefotaxima (ativo)
Interações medicamentosas
- ↑ risco de nefrotoxicidade com aminoglicosídeos
- Falsos positivos em testes de glicosúria com métodos de redução de cobre
Tipo de Receituário
Receita branca comum
Referências bibliográficas
• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Cefotaxime use in neonates and children” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Cuidados e ajustes
Contraindicações
• Hipersensibilidade a cefalosporinas
• Cautela em pacientes com história de alergia severa a penicilinas
Efeitos adversos
Cutâneos: rash, prurido
Gastrointestinais: diarreia, colite associada a C. difficile
Hematológicos: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia
Neurológicos: convulsões (em doses muito altas)
Infusoriais: flebite, dor local
Ajustes
Renal:
• ClCr <20 mL/min: reduzir dose em 50%
• Ajustar intervalo conforme gravidade da disfunção renal
Hepática:
• Não necessita ajuste específico, mas monitorar enzimas em tratamentos prolongados
Uso na gravidez
Categoria B – seguro
Uso na lactação
Compatível
Precauções Especiais
• Cuidado com extravasamento IV (risco de necrose local)
• Ajustar infusão em neonatos para minimizar reações adversas