Maxcef®, Cefepim®, Cefpime®, Tazpime®, Medpime®, Cefmax®, Cepime®

Neonatos (Neofax):

• ≤28 dias (RN termo e pré-termo): 30 mg/kg/dose IV a cada 12 horas
• >28 dias: 50 mg/kg/dose IV a cada 12 horas
• Meningite ou infecção por Pseudomonas: 50 mg/kg/dose IV a cada 12 horas​

Pediatria geral:

• 100 a 150 mg/kg/dia, divididos em 2 ou 3 doses IV ou IM
• Dose máxima: 6 g/dia
• Meningite ou neutropenia febril: até 150 mg/kg/dia IV divididos em 3 doses (máx. 6 g/dia)

• Intravenosa (IV) – infusão em 20 a 30 minutos
• Intramuscular (IM) – solução reconstituída com lidocaína 1% sem epinefrina

• Frasco de 1 g reconstituído com 10 mL:
  • 30 mg/kg = 0,3 mL/kg
  • 50 mg/kg = 0,5 mL/kg
  • Concentração final: 100 mg/mL
• Frasco de 500 mg reconstituído com 5 mL:
  • Concentração: 100 mg/mL
• Infusão IV intermitente:
  • Diluir para concentração de 1 a 40 mg/mL
  • Infundir em 20–30 minutos​

Antibiótico β-lactâmico – cefalosporina de 4ª geração

Inibe a síntese da parede celular bacteriana ao se ligar às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), promovendo lise celular. Apresenta ação bactericida contra uma ampla gama de bactérias Gram-negativas (incluindo Pseudomonas aeruginosa) e Gram-positivas

Geral (pediatria):

• Meia-vida: aproximadamente 2 horas em crianças maiores
• Ligação proteica: ~20%
• Excreção renal na forma inalterada
• Penetra bem em líquor, secreções respiratórias, bile e fluido intersticial

Neonatos (Neofax):

• Meia-vida: ~4 horas
• Volume de distribuição: 0,3–0,4 L/kg
• Excreção renal principal via
• A depuração e o intervalo de dose devem ser ajustados conforme idade pós-natal e função renal​

• Receita branca comum • Uso hospitalar, sob prescrição médica – não é controlado

• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Cefepime in pediatric severe infections” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa

Renal:

• Excreção quase totalmente renal → ajuste obrigatório em pacientes com disfunção renal

Neonatos:

• Ajustar frequência com base na função renal e idade pós-natal

Pediatria geral:

• Clearance <50 mL/min: intervalo de 12–24h ou redução da dose, conforme grau de insuficiência
• Clearance <30 mL/min ou diálise: uso com cautela, com dose reduzida e monitoramento clínico

Hepática:

• Não há necessidade de ajuste formal
• Usar com cautela em hepatopatias graves com insuficiência multissistêmica
• Monitorar ALT/AST durante uso prolongado

• Monitorar função renal antes e durante o tratamento, especialmente em neonatos ou pacientes críticos
• Usar com cautela em pacientes com histórico de distúrbios neurológicos, epilepsia ou lesão cortical
• Risco aumentado de neurotoxicidade em pacientes com depuração renal reduzida
• Monitorar sinais de superinfecção por Clostridioides difficile em tratamentos prolongados
• Monitorar IV para sinais de extravasamento e flebite

Compatibilidade IV e diluição:

• Reconstituir frasco de 1 g com 10 mL de diluente (100 mg/mL)
• Pode ser diluído para infusão em concentrações de 1 a 40 mg/mL
• Administrar por infusão IV em 20 a 30 minutos
• Compatível com: SF 0,9%, SG 5%, D10W, D5NS, D5LR
• Compatível com: ampicilina, aztreonam, clindamicina, metronidazol, fluconazol, heparina, piperacilina-tazobactam, ranitidina, zidovudina
• Incompatível com: aminoglicosídeos (gentamicina, tobramicina, amikacina), vancomicina, furosemida, midazolam, diazepam, dopamina​