Medicamentos
Resumo
Pó para solução injetável:
- 500 mg (frasco-ampola)
- 1 g (frasco-ampola)
- 2 g (frasco-ampola)
Neonatos
- <7 dias de vida e peso <2 kg: 20 mg/kg/dose IV a cada 12 horas (neofax)
• ≥7 dias ou peso ≥2 kg: 20 mg/kg/dose IV a cada 8 horas (neofax)
Pediatria geral
- 25 a 50 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- Em infecções graves: até 100 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- Dose máxima por dose: 2 g
- Dose máxima diária: até 6 g/dia
Intramuscular (IM) – dolorosa; recomenda-se uso de lidocaína 1% como diluente, se necessário
- Infecções leves ou moderadas: 25 a 50 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- Infecções graves (como osteomielite): até 100 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- Profilaxia cirúrgica: 30 mg/kg IV 30 minutos antes da incisão cirúrgica (máx. 2 g)
Farmacologia
Absorção:
Não aplicável. A cefazolina não é absorvida por via oral, sendo administrada apenas por vias parenterais (IV ou IM).
Distribuição:
Boa penetração em tecidos moles, pele, ossos, articulações, trato urinário e líquidos corporais. Não atinge níveis terapêuticos confiáveis no líquor (LCR), mesmo em presença de inflamação meníngea.
Metabolismo:
Não sofre metabolismo hepático significativo.
Eliminação:
Principalmente por via renal, através de filtração glomerular. A meia-vida plasmática é de 1,5 a 2 horas em crianças com função renal normal. Em neonatos e pacientes com insuficiência renal, a meia-vida pode se prolongar significativamente.
- Potencializa a toxicidade renal de aminoglicosídeos, quando usados concomitantemente
- Pode interferir em testes de glicosúria com métodos baseados em redução de cobre (ex: Clinitest®)
Neofax by IBM Micromedex®, 2025 edition.
Nelson's Pediatric Antimicrobial Therapy, 2025.
Harriet Lane Handbook, 23rd ed.
UpToDate®, 2025.
ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Bulas de medicamentos.
Uso seguro
- Hipersensibilidade à cefazolina ou a outras cefalosporinas
- Histórico de reação anafilática a penicilinas (risco de reação cruzada)
Gastrointestinais: diarreia, náuseas, dor abdominal
Hematológicos: eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia
Locais: dor, inflamação ou endurecimento no local da injeção
Hipersensibilidade: reações anafiláticas raras
Renal
• ClCr 10–50 mL/min: reduzir dose ou administrar a cada 12 horas
• ClCr <10 mL/min: administrar a cada 18–24 horas
• Hemodiálise: administrar dose após sessão dialítica
Hepática
• Não exige ajuste
Não há evidências de risco fetal em humanos.
Pode ser utilizada com segurança em todas as fases da gestação, se clinicamente indicada.
Considerada segura para uso durante a amamentação, com monitoramento clínico do lactente.
- Usar com cautela em pacientes com histórico de colite pseudomembranosa ou doença gastrointestinal
- Monitorar função renal em tratamentos prolongados ou em pacientes com insuficiência renal
- A administração intramuscular pode causar dor intensa; a diluição com lidocaína 1% reduz o desconforto
Referências de Dose
Neonatos
- <7 dias de vida e peso <2 kg: 20 mg/kg/dose IV a cada 12 horas (neofax)
• ≥7 dias ou peso ≥2 kg: 20 mg/kg/dose IV a cada 8 horas (neofax)
Pediatria geral
- 25 a 50 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- Em infecções graves: até 100 mg/kg/dose IV a cada 8 horas
- Dose máxima por dose: 2 g
- Dose máxima diária: até 6 g/dia
