Cefalotil®, Kefalomax®, Keflin®, Keflin Neutro®, Cefariston®, Ceflen®, Fazolix®

Pó para solução injetável: frasco-ampola 1 g (uso IV/IM)

Neonatologia

< 32 semanas IG
– ≤7 dias de vida: 25 mg/kg/dose IV a cada 12 h (50 mg/kg/dia)
– 8–28 dias de vida: 25 mg/kg/dose IV a cada 8 h (75 mg/kg/dia)

≥ 32 semanas IG
– ≤7 dias de vida: 25 mg/kg/dose IV a cada 8–12 h (50–75 mg/kg/dia)
– 8–28 dias de vida: 25 mg/kg/dose IV a cada 6–8 h (75–100 mg/kg/dia)

Meningite neonatal:
– Não recomendada: baixa penetração no SNC

Pediatria geral

Infecções de pele, tecidos moles e urinárias:
– 25–50 mg/kg/dose IV a cada 6 h (100–200 mg/kg/dia)

Infecções graves (sepse, pneumonia, osteomielite, endocardite):
– 50–100 mg/kg/dose IV a cada 6 h (200–400 mg/kg/dia)
– Máx. 12 g/dia

Intravenosa (IV) ou intramuscular (IM).

Reconstituição:
– Frasco 1 g: adicionar 10 mL de Água para Injeção (≈100 mg/mL).

Diluição para IV:
– Diluir em 50–100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
– Infundir em 30–60 minutos.

Administração IM:
– Reconstituir em até 3–4 mL de Água para Injeção.
– Aplicação profunda em grandes massas musculares.

Estabilidade:
– Solução reconstituída: estável por até 24 h em temperatura ambiente ou 96 h sob refrigeração (2–8 ºC).
– Proteger da luz.

Observações práticas:
– Não administrar por via intratecal.
– Em infecções graves, preferir via IV.
– Ajustar dose em insuficiência renal.

Antibiótico β-lactâmico – cefalosporina de 1ª geração.

Liga-se às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), inibindo a síntese da parede celular bacteriana e promovendo lise bacteriana.

Absorção: não aplicável (uso parenteral).
Distribuição: ampla, mas com baixa penetração no SNC; adequada em ossos, pele, urina e fluidos.
Metabolismo: mínimo.
Eliminação: renal, principalmente inalterada; meia-vida 30–50 minutos (prolongada em RN e IR).

– Aminoglicosídeos: risco aumentado de nefrotoxicidade.
– Diuréticos de alça: risco aumentado de nefrotoxicidade.
– Anticoagulantes orais: potencializam efeito, monitorar INR.
– Probenecida: ↑ níveis séricos de cefalotina.

Antimicrobiano (tarja vermelha, retenção de receita) conforme RDC 20/2011.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Cefalotin: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa

– Hipersensibilidade a cefalosporinas.
– Histórico de reação anafilática grave a penicilinas ou outros β-lactâmicos.

Cutâneos: rash, prurido, urticária, erupções morbiliformes.
Gastrointestinais: náusea, vômito, diarreia, colite pseudomembranosa.
Hematológicos: leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia.
Renais: aumento de ureia/creatinina, nefrite intersticial.
Hepáticos: elevação transitória de transaminases.
Locais: dor, endurecimento e flebite no local de aplicação.

Insuficiência renal

– ClCr ≥50 mL/min: dose usual.
– ClCr 10–49 mL/min: 1–2 g IV a cada 8–12 h.
– ClCr <10 mL/min: 1 g IV a cada 12–24 h.
– Hemodiálise: 1 g após cada sessão.

Insuficiência hepática

– Não requer ajuste.

Categoria B (Anvisa). Amplamente utilizada, sem evidências de risco teratogênico.

Excreta-se em pequenas quantidades no leite; considerada compatível.

– Não indicada para meningite: penetração inadequada no LCR.
– Ajustar dose em insuficiência renal.
– Usar com cautela em pacientes com histórico de alergia a penicilinas.
– Evitar uso prolongado para reduzir risco de superinfecção por germes resistentes.