Comprimido: 500 mg, 1 g

Cápsula: 250 mg, 500 mg

Suspensão oral: 250 mg/5 mL (50 mg/mL), 500 mg/5 mL (100 mg/mL)

Pó para preparação extemporânea: 1,5 g, 3 g

Neonatologia

Sepse / infecções gerais:
– ≤7 dias: 25 mg/kg/dose VO a cada 12 h (50 mg/kg/dia)
– 8–28 dias: 25 mg/kg/dose VO a cada 8 h (75 mg/kg/dia)
ITU / infecções graves:
– Até 28 dias: 25–33 mg/kg/dose VO a cada 8 h (75–100 mg/kg/dia)

Pediatria

Faringite / amigdalite: 25–50 mg/kg/dia VO dividido a cada 6–12 h por 10 dias (máx. 500 mg/dose)
Otite média aguda / infecções graves: 75–100 mg/kg/dia VO dividido a cada 6–8 h (máx. 4 g/dia)
ITU: 50–100 mg/kg/dia VO dividido a cada 6–8 h por 7–14 dias
Infecções de pele / partes moles: 25–50 mg/kg/dia VO dividido a cada 6–12 h (máx. 500 mg/dose)
Osteoartrite / artrite séptica: 100 mg/kg/dia VO dividido a cada 6–8 h (máx. 4 g/dia)

Via oral (comprimidos, cápsulas, suspensão/ gotas).

Administração com alimento pode reduzir desconforto gastrointestinal.

Posologia padrão: dividir a dose diária total em 2–4 tomadas conforme a gravidade.
Duração típica: 7–10 dias (faringoamigdalite: 10 dias; osteoarticular: curso prolongado conforme resposta).
Doses máximas: até 500 mg por dose em crianças; máx. diária 4 g.

Cefalosporina de 1ª geração – antibiótico β-lactâmico bactericida

Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), levando à lise e morte da célula. A ação é tempo-dependente e bactericida.

Absorção: boa biodisponibilidade VO; pico 1–2 h.
Distribuição: ampla em tecidos; penetração limitada no LCR.
Metabolismo: mínimo.
Eliminação: renal, principalmente por filtração glomerular; t½ 0,5–1,2 h (prolonga em IR).

Probenecida ↓ depuração renal (↑ níveis).
AINEs/diuréticos de alça: potencial ↑ nefrotoxicidade (raro).
Pode reduzir eficácia de vacinas orais vivas (tifo).

Prescrição simples (branca), em duas vias,

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer; 2024
UpToDate® – “Cephalexin: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Bulas oficiais – Anvisa

Hipersensibilidade à cefalexina/cefalosporinas.
História de reação imediata grave a penicilinas (risco de alergia cruzada).

Gastrointestinais: náusea, vômitos, dor abdominal, diarreia, colite associada a C. difficile (raro).
Cutâneos: exantema, urticária, prurido; raros: SJS/NET.
Hematológicos: eosinofilia; raros: neutropenia, trombocitopenia.
Hepáticos: ↑ transaminases (transitório).
Renais: raríssima nefrite intersticial.

Insuficiência renal (ajuste por ClCr):
ClCr ≥60 mL/min: esquema usual
ClCr 30–59 mL/min: manter dose e ↑ intervalo para a cada 8–12 h
ClCr 15–29 mL/min: dose usual a cada 24 h
ClCr <15 mL/min: 250–500 mg a cada 24–48 h (ou reduzir proporcionalmente as doses pediátricas)
Hemodiálise: dose de manutenção pós-diálise

Insuficiência hepática: não requer ajuste.

Categoria B. Ampla experiência clínica; uso permitido quando indicado.

Compatível. Pequenas quantidades no leite; observar diarreia/candidíase no lactente.

Confirmar alergias β-lactâmicas antes do uso.
Ajustar por função renal para evitar acúmulo.
Educar sobre completar o curso prescrito (especialmente em faringite estreptocócica).
Na ITU, considerar cultivo/antibiograma devido à resistência de enterobactérias.