Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Duricef®, Cefadroxil®, Cefadrox®, Bioroxil®, Neo-Droxil®, Roxil®, Cephadrox®, Ceprax®
Apresentações
Comprimidos: 500 mg, 1 g
Pó para suspensão oral: 250 mg/5 mL (frasco de 60 mL ou 100 mL)
Pó para suspensão oral: 500 mg/5 mL (frasco de 60 mL ou 100 mL)
Pó para suspensão oral: 250 mg/5 mL (frasco de 60 mL ou 100 mL)
Pó para suspensão oral: 500 mg/5 mL (frasco de 60 mL ou 100 mL)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Infecções bacterianas (uso restrito, não de 1ª linha):- 50–60 mg/kg/dia - VO a cada 12 h
- Máx. 60 mg/kg/dia
- Considerar alternativas preferenciais em RN (cefalexina mais usada)
Pediatria geral
Infecções respiratórias altas (otite, faringoamigdalite, sinusite):- 60 mg/kg/dia - VO a cada 12 h
- Máx. 1 g/dose
Infecções urinárias (ITU não complicada):
- 30 mg/kg/dia VO em dose única diária
- Máx. 1 g/dia
Infecções de pele e partes moles:
- 60 mg/kg/dia - VO a cada 12 h
- Máx. 2 g/dia
Observações:
- Dose máxima absoluta: 2 g/dia
- Adolescentes podem receber 1–2 g/dia VO em dose única ou dividida 2x/dia
Via de administração
Via oral (VO)
Esquema posológico
Faringite, amigdalite, infecção de pele e tecidos moles: geralmente 50 mg/kg/dia divididos a cada 12 horas por 10 dias.
ITU (infecção do trato urinário): 50 mg/kg/dia divididos a cada 12 horas por 7 a 10 dias.
Profilaxia de infecções estreptocócicas (ex: febre reumática): 250 mg VO 2x/dia.
ITU (infecção do trato urinário): 50 mg/kg/dia divididos a cada 12 horas por 7 a 10 dias.
Profilaxia de infecções estreptocócicas (ex: febre reumática): 250 mg VO 2x/dia.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antibiótico – Cefalosporina oral de 1ª geração
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese da parede celular bacteriana ao se ligar às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), resultando em lise e morte bacteriana. Tem atividade bactericida principalmente contra cocos Gram-positivos.
Farmacocinética
Absorção: bem absorvida por via oral, com biodisponibilidade de cerca de 90%.
Distribuição: ampla distribuição tecidual, especialmente em trato respiratório, pele, urina e tecidos moles. Atravessa pouco o SNC.
Metabolismo: não sofre metabolismo significativo hepático.
Eliminação: excretada principalmente por via renal na forma inalterada, com meia-vida de 1 a 2 horas. Ajuste necessário em insuficiência renal.
Biodisponibilidade oral: 90%
Distribuição: ampla distribuição tecidual, especialmente em trato respiratório, pele, urina e tecidos moles. Atravessa pouco o SNC.
Metabolismo: não sofre metabolismo significativo hepático.
Eliminação: excretada principalmente por via renal na forma inalterada, com meia-vida de 1 a 2 horas. Ajuste necessário em insuficiência renal.
Biodisponibilidade oral: 90%
Interações medicamentosas
Pode ter seu efeito potencializado com probenecida (reduz excreção renal). Uso concomitante com aminoglicosídeos ou diuréticos de alça pode aumentar risco de nefrotoxicidade.
Tipo de Receituário
Receita simples, não controlada. Deve ser prescrito em duas vias, conforme exigência para antibióticos no Brasil.
Referências bibliográficas
1. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Lexicomp, 2023.
2. Neofax by IBM Micromedex. 2024 ed.
3. American Academy of Pediatrics – Red Book 2024.
4. UpToDate – "Cefadroxil: Pediatric drug information", accessed 2025.
2. Neofax by IBM Micromedex. 2024 ed.
3. American Academy of Pediatrics – Red Book 2024.
4. UpToDate – "Cefadroxil: Pediatric drug information", accessed 2025.
Uso seguro
Contraindicações
Hipersensibilidade à cefadroxila, a outras cefalosporinas ou a qualquer componente da fórmula. Uso cauteloso em pacientes com história de reação alérgica grave a penicilinas.
Efeitos adversos
Gastrintestinais: náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal.
Cutâneos: rash, prurido, urticária.
Hematológicos: eosinofilia, leucopenia (raro).
Renais: raros casos de nefrite intersticial.
Outros: candidíase oral ou vaginal após uso prolongado.
Cutâneos: rash, prurido, urticária.
Hematológicos: eosinofilia, leucopenia (raro).
Renais: raros casos de nefrite intersticial.
Outros: candidíase oral ou vaginal após uso prolongado.
Ajustes
Renal: Reduzir dose se ClCr < 50 mL/min. Para ClCr 10-50: administrar 50% da dose usual a cada 12 horas. Para ClCr <10: dose única diária de 50% da dose habitual.
Hepática: Não há necessidade de ajuste.
Hepática: Não há necessidade de ajuste.
Uso na gravidez
Categoria B. Estudos em animais não demonstraram risco fetal. Uso seguro em todos os trimestres quando indicado.
Uso na lactação
Considerado seguro. Pequenas quantidades são excretadas no leite, mas sem relevância clínica.
Precauções Especiais
Usar com cautela em pacientes com histórico de colite pseudomembranosa. Monitorar função renal em pacientes com insuficiência preexistente. Pode ocorrer reação cruzada com penicilinas em pacientes alérgicos.
Referências de Dose
Neonatologia
Infecções bacterianas (uso restrito, não de 1ª linha):- 50–60 mg/kg/dia - VO a cada 12 h
- Máx. 60 mg/kg/dia
- Considerar alternativas preferenciais em RN (cefalexina mais usada)
Pediatria geral
Infecções respiratórias altas (otite, faringoamigdalite, sinusite):- 60 mg/kg/dia - VO a cada 12 h
- Máx. 1 g/dose
Infecções urinárias (ITU não complicada):
- 30 mg/kg/dia VO em dose única diária
- Máx. 1 g/dia
Infecções de pele e partes moles:
- 60 mg/kg/dia - VO a cada 12 h
- Máx. 2 g/dia
Observações:
- Dose máxima absoluta: 2 g/dia
- Adolescentes podem receber 1–2 g/dia VO em dose única ou dividida 2x/dia
