Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Ceclor®, Cefaclor® EMS, Cefaclor® Medley, Cefmax®, Cezlor®, Cefamed®, Uniclor®, Flexiclor®, Cefalorid®
Apresentações
Suspensão oral: 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL
Cápsulas: 250 mg, 500 mg
Cápsulas: 250 mg, 500 mg
Dose por Idade/faixa etária
Neonatos: Não recomendado rotineiramente. Em situações específicas e sob supervisão especializada, considerar 20 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas (uso off-label) (neofax).
Lactentes e crianças (>1 mês): 20 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas, por via oral. Dose máxima habitual: 1 g/dia.
Infecções graves: Pode-se usar até 50 mg/kg/dia, divididos a cada 8 horas. Dose máxima diária: 1 g/dia.
Lactentes e crianças (>1 mês): 20 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas, por via oral. Dose máxima habitual: 1 g/dia.
Infecções graves: Pode-se usar até 50 mg/kg/dia, divididos a cada 8 horas. Dose máxima diária: 1 g/dia.
Via de administração
Via oral (VO)
Esquema posológico
Otite média aguda, IVAS, infecções de pele: 20 a 40 mg/kg/dia VO divididos a cada 8 horas, por 7 a 10 dias.
Infecções urinárias: 40 mg/kg/dia VO divididos a cada 8 horas, por 7 a 10 dias.
Faringite/tonsilite estreptocócica: 20 mg/kg/dia VO divididos a cada 8 horas, por 10 dias.
Infecções urinárias: 40 mg/kg/dia VO divididos a cada 8 horas, por 7 a 10 dias.
Faringite/tonsilite estreptocócica: 20 mg/kg/dia VO divididos a cada 8 horas, por 10 dias.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antibiótico beta-lactâmico – Cefalosporina de 2ª geração
Mecanismo de Ação
Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), levando à lise e morte celular bacteriana.
Farmacocinética
Absorção: Bem absorvido por via oral, com biodisponibilidade de 90%.
Distribuição: Distribui-se bem em tecidos e fluidos corporais, incluindo secreções respiratórias e ouvido médio. Ligação proteica ~25%.
Metabolismo: Pouco metabolizado no fígado.
Eliminação: Principalmente renal (filtração glomerular e secreção tubular). Meia-vida de eliminação: 0,6 a 1 hora.
Distribuição: Distribui-se bem em tecidos e fluidos corporais, incluindo secreções respiratórias e ouvido médio. Ligação proteica ~25%.
Metabolismo: Pouco metabolizado no fígado.
Eliminação: Principalmente renal (filtração glomerular e secreção tubular). Meia-vida de eliminação: 0,6 a 1 hora.
Interações medicamentosas
Pode ter absorção diminuída se administrado com antiácidos ou bloqueadores H2. Pode potencializar o efeito de anticoagulantes cumarínicos. Pode reduzir a eficácia de contraceptivos hormonais orais.
Tipo de Receituário
Receita simples (branca comum). Não é antibiótico de controle especial no Brasil.
Referências bibliográficas
1. Lexicomp Online®, Pediatric & Neonatal Dosage Handbook, 2024.
2. Neofax® 2024, IBM Micromedex.
3. The Harriet Lane Handbook, 23rd ed. 2024.
4. AHFS Drug Information, 2024.
5. UpToDate®, Cefaclor (pediatric dosing and indications).
2. Neofax® 2024, IBM Micromedex.
3. The Harriet Lane Handbook, 23rd ed. 2024.
4. AHFS Drug Information, 2024.
5. UpToDate®, Cefaclor (pediatric dosing and indications).
Uso seguro
Contraindicações
Hipersensibilidade à cefaclor, outras cefalosporinas ou qualquer componente da fórmula.
Efeitos adversos
Gastrointestinais: Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal
Cutâneos: Rash, urticária, prurido, eritema multiforme
Hematológicos: Eosinofilia, leucopenia transitória
Hepáticos: Elevação transitória de transaminases
Renais: Raramente nefrite intersticial
Outros: Reações anafiláticas e síndrome de Stevens-Johnson são raras
Cutâneos: Rash, urticária, prurido, eritema multiforme
Hematológicos: Eosinofilia, leucopenia transitória
Hepáticos: Elevação transitória de transaminases
Renais: Raramente nefrite intersticial
Outros: Reações anafiláticas e síndrome de Stevens-Johnson são raras
Ajustes
Renal: Em insuficiência renal grave (clearance de creatinina <30 mL/min), pode ser necessário reduzir a dose ou aumentar o intervalo de administração. Consultar especialista.
Hepática: Não são necessários ajustes específicos.
Hepática: Não são necessários ajustes específicos.
Uso na gravidez
Classe B. Estudos em animais não demonstraram risco fetal. Uso seguro durante a gravidez.
Uso na lactação
Compatível com a amamentação. Pequenas quantidades são excretadas no leite materno, mas consideradas seguras para o lactente.
Precauções Especiais
Usar com cautela em pacientes com história de alergia a penicilinas, devido ao risco de reatividade cruzada. Monitorar função renal em uso prolongado. Pode causar reação falso-positiva para glicose urinária com métodos baseados em cobre (Benedict, Clinitest).
Referências de Dose
Neonatos: Não recomendado rotineiramente. Em situações específicas e sob supervisão especializada, considerar 20 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas (uso off-label) (neofax).
Lactentes e crianças (>1 mês): 20 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas, por via oral. Dose máxima habitual: 1 g/dia.
Infecções graves: Pode-se usar até 50 mg/kg/dia, divididos a cada 8 horas. Dose máxima diária: 1 g/dia.
Lactentes e crianças (>1 mês): 20 a 40 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas, por via oral. Dose máxima habitual: 1 g/dia.
Infecções graves: Pode-se usar até 50 mg/kg/dia, divididos a cada 8 horas. Dose máxima diária: 1 g/dia.
