Carbotrat®, Carbocin®, Fluitoss®, Mucobronq®, Mucofan®, Tossimel®, genérico

Gotas: 50 mg/mL (1 gota = 2,5 mg)
Xarope: 20 mg/mL e 50 mg/mL

Neonatologia

Não recomendado. Não há dados de segurança ou eficácia.

Pediatria geral

Crianças 2 a 5 anos: 100 mg VO a cada 8 h (total 300 mg/dia)
Crianças 6 a 12 anos: 200 mg VO a cada 8 h (total 600 mg/dia)
Adolescentes ≥ 12 anos e adultos: 500 mg VO a cada 8 h (total 1500 mg/dia)

Oral.

Deve ser administrada preferencialmente após as refeições.
Pode ser utilizada em xarope ou gotas, respeitando a dose total diária pelo peso/idade.
O tratamento é geralmente sintomático, mantido enquanto houver secreção bronquial aumentada.
Evitar uso prolongado sem reavaliação médica.

Mucolítico, derivado da carbocisteína.

Age sobre a viscosidade do muco respiratório, facilitando sua eliminação. Possui também propriedades anti-inflamatórias em vias aéreas.

Absorção: rápida por via oral, pico plasmático em 1–2 h.
Distribuição: ampla nos fluidos das vias respiratórias.
Metabolismo: hepático.
Eliminação: renal, meia-vida ~2 h.

Não deve ser associada a antitussígenos centrais (ex.: codeína), pois pode causar retenção de secreções.
Uso concomitante com antibióticos pode potencializar a penetração destes no muco.
Pode interagir com álcool, aumentando irritação gástrica.

Receituário simples (branca comum).

– ANVISA. Bulário Eletrônico – Carbocisteína. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Carbocisteine: Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Carbocisteine: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora; 2019. 864 p. Série Blackbook – Manual de Referências em Medicina. ISBN 978-85-99130-07-0.

Hipersensibilidade conhecida à carbocisteína ou excipientes da fórmula.
Úlcera péptica ativa.
Crianças < 2 anos (risco de broncorreia excessiva e obstrução).

Gastrointestinais: náusea, diarreia, dor abdominal.
Respiratórios: broncorreia excessiva, broncoespasmo (raros).
Outros: rash cutâneo, urticária (raros).

Renal
Não há necessidade de ajuste em insuficiência leve/moderada.
Em insuficiência grave: usar com cautela, monitorando efeitos adversos.

Hepática
Usar com cautela em insuficiência hepática grave devido ao metabolismo predominantemente hepático.

Categoria B (FDA). Não há evidências de risco em humanos, mas deve ser usada apenas se claramente indicada.

Dados limitados. Recomenda-se cautela; preferir alternativas mais seguras em lactantes.

Evitar uso em crianças menores de 2 anos.
Utilizar com cautela em pacientes com história de úlcera péptica.
Não associar a antitussígenos centrais.
Suspender o tratamento em caso de broncoespasmo ou hemoptise.