Pulmicort®, Miflasona®, Busonid®, Budecort®, Novocort®, Budecort Aqua®, Pulmaxan®

Suspensão para nebulização: 0,25 mg/mL, 0,5 mg/mL, 1 mg/mL – ampola 2 mL (Pulmicort®)
Aerossol inalatório dosimetrado (MDI): 50 mcg/dose, 100 mcg/dose, 200 mcg/dose (Busonid®, Miflasona®)
Pó inalatório em cápsulas (DPI): 200 mcg, 400 mcg – cápsulas para inalador (Novocort®)
Solução nasal spray: 64 mcg/dose (Budecort Aqua®)

Lactentes e crianças (nebulização):
0,25–0,5 mg 1–2x/dia; em casos graves até 1 mg 2x/dia (máx. 2 mg/dia).

Crianças >6 anos (inalatório):
200–400 mcg/dia, em 2 doses. Máx. 800 mcg/dia.

Adolescentes e adultos:
200–400 mcg 2x/dia (inalatório ou nebulização). Máx. 1600 mcg/dia.

Rinite alérgica (spray nasal):
64 mcg em cada narina 1–2x/dia. Máx. 256 mcg/dia.

Inalatória (nebulização, spray nasal, aerossol dosimetrado, pó inalatório).

Asma persistente leve: 200–400 mcg/dia em 2 doses.
Asma persistente moderada: 400–800 mcg/dia em 2 doses.
Asma grave: até 1600 mcg/dia.
Rinite alérgica: spray nasal 64 mcg em cada narina 1–2x/dia.
Cruzar sempre com broncodilatador de resgate (salbutamol).

Corticosteroide inalatório (anti-inflamatório respiratório).

Ação anti-inflamatória tópica potente no epitélio respiratório, reduzindo mediadores inflamatórios, hiperresponsividade brônquica e secreção de muco.

Absorção: biodisponibilidade ~39% (inalatória).
Distribuição: ligação proteica 85–90%.
Metabolismo: hepático (CYP3A4).
Eliminação: renal, como metabólitos inativos. Meia-vida ~2–3 h.

Inibidores potentes de CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, claritromicina) aumentam níveis plasmáticos de budesonida.
Risco aumentado de efeitos sistêmicos com outros corticosteroides.

Receita simples (1 via).

Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Budesonide: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa (Pulmicort®, Miflasona®, Budecort Aqua®)
Blackbook de Pediatria

Hipersensibilidade a budesonida.
Tuberculose pulmonar ativa.
Infecção respiratória não tratada.

Rouquidão, tosse, irritação de garganta.
Candidíase orofaríngea.
Rinite, epistaxe (spray nasal).
Raro: supressão adrenal, retardo de crescimento em uso prolongado.

Renal: não requer ajuste.
Hepática: usar com cautela em insuficiência grave (metabolismo hepático).

Categoria B (FDA). Experiência clínica sugere segurança. É o corticosteroide inalatório de escolha na gestação.

Excretada em pequenas quantidades no leite. Pode ser usada, risco baixo de efeitos sistêmicos no lactente.

Enxaguar a boca após cada inalação (reduz risco de candidíase).
Monitorar crescimento em crianças em uso crônico.
Não usar como medicação de resgate em crise aguda.
Ajustar dose gradualmente para manter controle da asma.