Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Digesan®, Plamet®, Bromogex®, Digesigma®, Digesigma Gotas®, Digestil®, Digestina®, Digevita®, Fágico®, Movinau®, Pridecil®, genérico
Apresentações
Cápsula dura: 10 mg (Digesan®, Digesigma®, genérico)
Comprimido: 10 mg (Digestil®, Digestina®, genérico)
Solução injetável: 5 mg/mL – frasco-ampola com 2 mL (Plamet®, Bromogex®, Digestina®, genérico)
Solução oral:
– 4 mg/mL – frasco com 10 mL (Digesigma Gotas®, Pridecil®, genérico)
– 4 mg/mL – frasco com 20 mL (Digesan®, Digesigma Gotas®, Digestil®, Digestina®, Digevita®, Fágico®, Movinau®, genérico)
Comprimido: 10 mg (Digestil®, Digestina®, genérico)
Solução injetável: 5 mg/mL – frasco-ampola com 2 mL (Plamet®, Bromogex®, Digestina®, genérico)
Solução oral:
– 4 mg/mL – frasco com 10 mL (Digesigma Gotas®, Pridecil®, genérico)
– 4 mg/mL – frasco com 20 mL (Digesan®, Digesigma Gotas®, Digestil®, Digestina®, Digevita®, Fágico®, Movinau®, genérico)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatologia
Uso: não recomendado (ausência de dados de segurança/eficácia).Pediatria geral
Náuseas e vômitos:0,5 mg/kg/dose VO/EV/IM a cada 8 h (1,5 mg/kg/dia) — pode aumentar para 1 mg/kg/dose (3 mg/kg/dia); máx. 30 mg/dia.
Refluxo gastroesofágico:
0,5–1 mg/kg/dose VO a cada 8 h (1,5–3 mg/kg/dia); máx. 30 mg/dia.
Pós-operatório (NVPO):
0,5–1 mg/kg/dose EV dose única; se necessário, repetir a cada 8 h (até 3 mg/kg/dia); máx. 30 mg/dia.
Via de administração
Oral, intramuscular, intravenosa.
Esquema posológico
Crianças: 0,5–1 mg/kg/dose, 2–3x/dia (máx. 30 mg/dia).
Adultos: 10–20 mg VO até 3x/dia (máx. 60 mg/dia).
Refluxo gastroesofágico: 10 mg VO até 3x/dia.
Pós-operatório (náusea/vômito): 20 mg EV, dose única ou até 3x/dia.
Duração máxima: 5 dias, sob supervisão médica.
Adultos: 10–20 mg VO até 3x/dia (máx. 60 mg/dia).
Refluxo gastroesofágico: 10 mg VO até 3x/dia.
Pós-operatório (náusea/vômito): 20 mg EV, dose única ou até 3x/dia.
Duração máxima: 5 dias, sob supervisão médica.
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antiemético e procinético (benzamida substituída).
Mecanismo de Ação
Antagonista dopaminérgico D2 na zona gatilho quimiorreceptora. Aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior e acelera o esvaziamento gástrico.
Farmacocinética
Absorção: rápida VO, biodisponibilidade ~90%.
Distribuição: ligação proteica 40–50%, atravessa pouco a barreira hematoencefálica.
Metabolismo: hepático (CYP450).
Eliminação: renal, meia-vida 4–6 h.
Distribuição: ligação proteica 40–50%, atravessa pouco a barreira hematoencefálica.
Metabolismo: hepático (CYP450).
Eliminação: renal, meia-vida 4–6 h.
Interações medicamentosas
– Potencializa depressores do SNC.
– Evitar uso com álcool.
– Anticolinérgicos/opioides reduzem efeito procinético.
– Pode alterar absorção de fármacos de liberação gástrica controlada.
– Evitar uso com álcool.
– Anticolinérgicos/opioides reduzem efeito procinético.
– Pode alterar absorção de fármacos de liberação gástrica controlada.
Tipo de Receituário
Receituário simples (branca comum).
Referências bibliográficas
– ANVISA. Bulário Eletrônico – Bromoprida. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/
– Lexicomp. Bromopride: Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Bromopride: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora;
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
– Lexicomp. Bromopride: Pediatric & Adult drug information. Hudson, OH: Wolters Kluwer; 2023.
– UpToDate. Bromopride: Drug Information. Waltham, MA: Wolters Kluwer; acesso em 2024.
– Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook – Pediatria. 5ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora;
– Neofax®: A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. IBM Micromedex, Pediatrix Medical Group; 2024.
Uso seguro
Contraindicações
Hipersensibilidade à bromoprida ou derivados benzamídicos.
Hemorragia, obstrução ou perfuração gastrointestinal.
Histórico de epilepsia ou distúrbios extrapiramidais.
Crianças <1 ano (maior risco de distonias).
Hemorragia, obstrução ou perfuração gastrointestinal.
Histórico de epilepsia ou distúrbios extrapiramidais.
Crianças <1 ano (maior risco de distonias).
Efeitos adversos
Comuns: sonolência, inquietação, cefaleia.
Neurológicos: distonias, discinesias.
Raros: reações cutâneas, galactorreia, alterações menstruais.
Neurológicos: distonias, discinesias.
Raros: reações cutâneas, galactorreia, alterações menstruais.
Ajustes
Renal: ClCr <40 mL/min → reduzir dose em 50%.
Hepática: cautela em insuficiência grave, monitorar toxicidade.
Hepática: cautela em insuficiência grave, monitorar toxicidade.
Uso na gravidez
Categoria C (FDA). Evitar no 1º trimestre, usar apenas se o benefício superar o risco.
Uso na lactação
Contraindicado: excreta no leite, pode causar sedação e distonias no lactente.
Precauções Especiais
Evitar uso prolongado (risco de discinesia tardia).
Cautela em crianças e idosos.
Não dirigir ou operar máquinas durante o tratamento.
Não associar a álcool.
Cautela em crianças e idosos.
Não dirigir ou operar máquinas durante o tratamento.
Não associar a álcool.
Referências de Dose
Neonatologia
Uso: não recomendado (ausência de dados de segurança/eficácia).Pediatria geral
Náuseas e vômitos:0,5 mg/kg/dose VO/EV/IM a cada 8 h (1,5 mg/kg/dia) — pode aumentar para 1 mg/kg/dose (3 mg/kg/dia); máx. 30 mg/dia.
Refluxo gastroesofágico:
0,5–1 mg/kg/dose VO a cada 8 h (1,5–3 mg/kg/dia); máx. 30 mg/dia.
Pós-operatório (NVPO):
0,5–1 mg/kg/dose EV dose única; se necessário, repetir a cada 8 h (até 3 mg/kg/dia); máx. 30 mg/dia.
