Azeus®, Azanem®

Pó para solução injetável: frasco-ampola 1 g

Neonatologia

Pré-termo ≤34 semanas IG:
– ≤7 dias de vida: 30 mg/kg IV a cada 12 h (60 mg/kg/dia)
– >7 dias de vida: 30 mg/kg IV a cada 8 h (90 mg/kg/dia)

≥34 semanas IG:
– ≤7 dias de vida: 30 mg/kg IV a cada 8–12 h (60–90 mg/kg/dia)
– >7 dias de vida: 30 mg/kg IV a cada 8 h (90 mg/kg/dia)

Meningite neonatal:
– 30 mg/kg IV a cada 8 h (90 mg/kg/dia)
– Máx. 120 mg/kg/dia

Pediatria geral

Infecções graves (sepse, pneumonia, ITU complicadas, intra-abdominais):
– 30 mg/kg IV a cada 6–8 h (90–120 mg/kg/dia)
– Máx. 8 g/dia

Meningite:
– 30 mg/kg IV a cada 6 h (120 mg/kg/dia)
– Máx. 8 g/dia

Infecções menos graves (ITU, profilaxia cirúrgica):
– 15–20 mg/kg IV a cada 8 h (45–60 mg/kg/dia)

Intravenosa (IV) preferencial.

Intramuscular (IM) possível, mas pouco usado em pediatria.

Reconstituição:
– Frasco-ampola 1 g: reconstituir com 10 mL de Água para Injeção (solução concentrada).

Diluição para infusão IV:
– Diluir em 50–100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
– Para doses menores em pediatria, diluir proporcionalmente e ajustar volume.

Tempo de infusão:
– Infundir em 20–60 minutos.

Estabilidade:
– Solução reconstituída: estável por até 24 h sob refrigeração (2–8 ºC).
– Usar preferencialmente logo após preparo.

Compatibilidade:
– Compatível com SF 0,9% e SG 5%.
– Não misturar na mesma solução com outros β-lactâmicos (ex.: penicilinas, cefalosporinas).

Observações práticas:
– Para doses ≥2 g (adultos), usar dois frascos de 1 g.
– Em pediatria/neonatologia, calcular sempre em mg/kg e preparar a partir de frasco de 1 g.
– Ajustar esquema conforme função renal.

Monobactâmico (antibiótico β-lactâmico).

Liga-se preferencialmente à PBP-3 de Gram-negativos, inibindo a síntese da parede celular e causando lise bacteriana.

Absorção: não aplicável (uso parenteral).
Distribuição: boa penetração em pulmões, urina e LCR (quando meninges inflamadas).
Metabolismo: mínimo.
Eliminação: renal, meia-vida ≈1,7 h (prolongada em IR e neonatos).

– Potencialização de nefrotoxicidade quando associado a aminoglicosídeos (uso comum em associação; monitorar função renal).
– Evitar mistura na mesma solução com β-lactâmicos incompatíveis.
– Pode ser usado com segurança em pacientes com alergia a penicilinas (baixa reação cruzada).

Receita branca comum (tarja vermelha). Dispensação hospitalar.

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Aztreonam: Pediatric drug information” (acesso em abr/2025)
Consulta à bula do medicamento via Anvisa

Hipersensibilidade a aztreonam.
Uso cauteloso em pacientes com alergia a outros β-lactâmicos (risco baixo de reação cruzada, mas não nulo).

Gastrointestinais: diarreia, náusea, vômito.
Cutâneos: rash, prurido, urticária.
Hematológicos: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia (raros).
Hepáticos: elevação de transaminases.
Locais: flebite, dor no local de infusão.
Infecciosos: risco de colite associada a C. difficile.

Insuficiência renal

– ClCr ≥30 mL/min: esquema padrão
– ClCr 10–30 mL/min: reduzir para 50% da dose habitual
– ClCr <10 mL/min: reduzir para 25% da dose habitual
– Hemodiálise: administrar após a sessão

Insuficiência hepática

– Não requer ajuste específico; monitorar função hepática em tratamentos prolongados.

Categoria B (Anvisa). Usar apenas se benefício superar o risco.

Excretado em pequenas quantidades no leite; avaliar risco-benefício. Usar com cautela.

– Não usar isoladamente em infecções mistas com anaeróbios ou Gram-positivos (ex.: intra-abdominais).
– Geralmente usado em associação com metronidazol (para anaeróbios) e vancomicina (para Gram-positivos resistentes).
– Monitorar função renal durante o tratamento.
– Considerar risco de superinfecção por germes não sensíveis.