Medicamentos
Resumo
Zitromax®, Astro®, Astro IV®, Azi®, Azicin®, Azinostil®, Azitrogran®, Azitrolab®, Azitromed®, Azitrophar®, Tromizir®, Zirk®, Zitrobiol®, Zitroneo®, Zolprox®
Comprimido revestido: 500 mg (Astro®, Azi®, Azinostil®, Azitrolab®, Azitromed®, Azitrophar®, Tromizir®, Zirk®, Zitrobiol®, Zitromax®, Zolprox®, genérico); 1.000 mg (Azi®, Azitrolab®, genérico)
Pó para solução injetável: 500 mg (Astro IV®, Azicin®, genérico)
Pó para suspensão: 600 mg + flaconete diluente com 9 mL (Astro®, Azi®, Azitrogran®, Azitrolab®, Azitrophar®, Zitroneo®, genérico); 900 mg + flaconete diluente com 12 mL (Astro®, Azi®, Azitrogran®, Azitrolab®, Azitrophar®, Zitroneo®, genérico); 1.500 mg + flaconete diluente com 22 mL (Astro®, Azi®, Azitrogran®, Azitrophar®)
Neonatologia
Infecções bacterianas: 10 mg/kg/dia VO em dose única por 3 a 5 dias (10 mg/kg/dia). Pertussis / bronquiolite: 10 mg/kg/dia VO no 1º dia seguido de 5 mg/kg/dia VO a cada 24h por 4 dias (total 30 mg/kg).Pediatria
Otite média aguda: 10 mg/kg VO 1x/dia por 3 dias (máx. 500 mg/dia). Faringite / amigdalite estreptocócica: 12 mg/kg VO 1x/dia por 5 dias (máx. 500 mg/dia). Pneumonia comunitária: 10 mg/kg VO no 1º dia, seguido de 5 mg/kg VO 1x/dia por 4 dias (máx. 500 mg/dia). Infecções de pele / tecidos moles: 10 mg/kg VO no 1º dia, seguido de 5 mg/kg VO 1x/dia por 4 dias (máx. 500 mg/dia). Infecções por clamídia em RN: 20 mg/kg/dia VO 1x/dia por 3 dias (20 mg/kg/dia).Infecções respiratórias altas (otite média, sinusite, faringoamigdalite):
10 mg/kg/dia VO 1x/dia por 3 dias (máx. 500 mg/dia).
Pneumonia comunitária:
10 mg/kg/dia VO 1x/dia no 1º dia (máx. 500 mg), seguido de 5 mg/kg/dia VO 1x/dia do 2º ao 5º dia (máx. 250 mg/dia).
Faringoamigdalite estreptocócica (alternativa à penicilina):
12 mg/kg/dia VO 1x/dia por 5 dias (máx. 500 mg/dia).
Infecções por Mycoplasma/Chlamydia em escolares e adolescentes:
10 mg/kg/dia VO 1x/dia por 5 dias (máx. 500 mg/dia).
Infecções graves (uso hospitalar – IV):
10 mg/kg/dia IV 1x/dia (máx. 500 mg/dia), por 2 a 5 dias,
podendo ser seguida de transição para via oral conforme resposta clínica.
Observações importantes
• Suspensões 200 mg/5 mL devem ser agitadas antes do uso; usar seringa dosadora
• IV: apenas em infecções graves hospitalares, 10 mg/kg/dia IV 1x/dia (máx. 500 mg/dia)
• Dose máxima em pediatria: 500 mg/dia
• Não é 1ª escolha para otite/faringite – reservar para alergia à penicilina
Farmacologia
Distribuição: ampla, com altas concentrações teciduais (pulmão, pele, amígdalas).
Metabolismo: hepático (mínimo).
Eliminação: biliar; meia-vida terminal ~68 h.
Aumenta níveis de ciclosporina, varfarina, digoxina, teofilina (monitorar).
Potencial risco de arritmia com drogas que prolongam QT (amiodarona, sotalol, etc.).
- Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
- Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
- Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
- UpToDate® – tópico: “Azithromycin in pediatric infections” (acesso em abr/2025)
- Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Uso seguro
História de colestase com azitromicina.
Uso concomitante com derivados de ergotamina.
Hepáticos: elevação de transaminases, hepatite colestática rara.
Cardíacos: prolongamento do intervalo QT, risco de torsades de pointes.
Outros: cefaleia, exantema.
Hepática: contraindicado em insuficiência hepática grave.
Evitar uso em pacientes com arritmia ou prolongamento de QT.
Não indicado como primeira escolha para faringite por estreptococo beta-hemolítico (preferir penicilina).
Não existe formulação IV no Brasil – uso exclusivamente VO.
