Atropion®, Atroveran® (apresentação parenteral hospitalar), Tropinal®

Injetável: ampolas de 0,25 mg/mL, 0,5 mg/mL e 1 mg/mL – uso hospitalar
Comprimidos/cápsulas: 10 mg (como butilbrometo de atropina, uso antiespasmódico)
Solução oral: 0,125 mg/mL (menos comum, uso restrito)

Neonatos:
0,02 mg/kg IV/IM/SC, dose única (máx. 0,1 mg/dose). (neofax)

Lactentes e crianças:
0,02 mg/kg IV/IM/SC a cada 5–10 minutos se necessário (máx. 0,5 mg/dose).

Adolescentes:
0,5–1 mg IV/IM, repetir a cada 3–5 min até dose total de 2 mg.
Dose máxima total: 3 mg.

Intravenosa, intramuscular, subcutânea e oral (dependendo da formulação).

Bradicardia sintomática: 0,02 mg/kg IV, repetir se necessário até dose máxima.
Pré-medicação anestésica: 0,01–0,02 mg/kg IM/IV, 30–60 min antes do procedimento.
Antídoto em intoxicação por organofosforados: doses repetidas até reversão de sintomas colinérgicos.

Anticolinérgico (antimuscarínico).

Antagonista competitivo da acetilcolina nos receptores muscarínicos, reduzindo atividade parassimpática. Aumenta frequência cardíaca, reduz secreções e relaxa musculatura lisa.

Absorção: rápida após administração oral e parenteral.
Distribuição: ampla, atravessa barreira hematoencefálica; ligação proteica baixa.
Metabolismo: hepático parcial.
Eliminação: renal, 50% inalterada; meia-vida 2–4 h.

Potencializa efeito de outros anticolinérgicos (escopolamina, antihistamínicos).
Uso concomitante com opioides pode aumentar íleo paralítico.
Pode antagonizar efeito de agentes colinérgicos e inibidores de colinesterase.

Receita simples em 1 via.

Neofax (Micromedex)
Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Atropine: Pediatric drug information
Bulas da Anvisa (Atropion®, Tropinal®)
Blackbook de Pediatria

Hipersensibilidade à atropina ou a outros anticolinérgicos.
Glaucoma de ângulo fechado.
Íleo paralítico.
Taquiarritmias supraventriculares.

Neurológicos: agitação, delírio, alucinações (altas doses).
Cardiovasculares: taquicardia, palpitações.
Gastrointestinais: boca seca, constipação, íleo paralítico.
Oftálmicos: midríase, fotofobia, visão turva.
Cutâneos: rubor, hipertermia (síndrome anticolinérgica).

Renal: não requer ajuste.
Hepática: não há ajuste formal, mas usar com cautela em insuficiência grave.

Categoria C (FDA). Pode ser usada em emergências (ex.: bradicardia materna). Uso crônico não recomendado.

Excretada no leite em pequenas quantidades. Uso ocasional considerado seguro; monitorar lactente para sinais de anticolinergia.

Usar com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertireoidismo, retenção urinária, íleo paralítico, glaucoma de ângulo aberto.
Evitar superdosagem, risco de síndrome anticolinérgica grave.
Monitorização cardíaca contínua em uso hospitalar IV.