Pó para solução injetável (IV/IM)

• 1 g (750 mg de ampicilina + 250 mg de sulbactam)
• 1,5 g (1 g de ampicilina + 500 mg de sulbactam)
• 3 g (2 g de ampicilina + 1 g de sulbactam)

A proporção padrão é 2:1 (ampicilina:sulbactam)

Neonatos (neofax)

•  <7 dias de vida e peso <2 kg: 50 mg/kg/dose (base na soma dos dois componentes) IV a cada 12 h
• ≥7 dias ou peso ≥2 kg: 50 mg/kg/dose IV a cada 8 h
• Meningite neonatal: 100 mg/kg/dose IV a cada 8 h

Pediatria geral

• 100–150 mg/kg/dia IV divididos a cada 6–8 h
• Infecções graves: até 300 mg/kg/dia IV dividido a cada 6 h
• Dose máxima: 12 g/dia (correspondente a 8 g de ampicilina + 4 g de sulbactam)

• Infecções leves/moderadas: 100 mg/kg/dia divididos a cada 8 h
• Infecções graves (como pneumonia, sepse): 150–300 mg/kg/dia divididos a cada 6 h
• Dose calculada com base na soma dos dois componentes (ampicilina + sulbactam)

Absorção:
Não aplicável. A formulação é exclusivamente parenteral.
Não é absorvida por via oral. Quando administrada por via IV, a biodisponibilidade é de 100%.

Distribuição:
Boa penetração nos tecidos, especialmente trato respiratório, trato urinário, ossos, bile, líquidos pleural e peritoneal.
Penetração no LCR é limitada, mas pode aumentar em meningite.

Metabolismo:
• Ampicilina: minimamente metabolizada
• Sulbactam: parcialmente metabolizado no fígado

Eliminação:
Ambos são eliminados predominantemente por via renal.
Meia-vida: 1 a 1,5 h (ampicilina) e 1 h (sulbactam), prolongadas em neonatos e disfunção renal.

• Uso concomitante com alopurinol pode aumentar risco de rash
• Potencial sinergismo com aminoglicosídeos (administrar separadamente)
• Pode reduzir eficácia de contraceptivos orais (dado controverso)

• Neofax by IBM Micromedex®. 2025 edition.
• Lexicomp Online®, Pediatric & Neonatal Lexi-Drugs. Hudson, Ohio: UpToDate, Inc.; 2025.
• UpToDate®. Ampicillin-sulbactam: Pediatric drug information. Wolters Kluwer Health; 2025.
• Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy. 2025.
• Harriet Lane Handbook. 23rd ed. Elsevier; 2023.
• ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Bulas de medicamentos. 2025.

• Hipersensibilidade à ampicilina, sulbactam ou a outras penicilinas
• Histórico de reação anafilática grave a betalactâmicos

Renal

• ClCr <30 mL/min: reduzir dose e/ou aumentar intervalos (ex: a cada 12 h)
• Hemodiálise: administrar dose após sessão

Hepática

• Não exige ajuste, mas monitorar função hepática em uso prolongado

• Monitorar função renal e hepática em tratamentos prolongados
• Pode ocorrer superinfecção fúngica ou bacteriana por germes resistentes
• Uso IM pode ser doloroso – preferir via IV sempre que possível