Amicilon®, Sulfato de Amicacina® (genérico).

Solução injetável:
– 50 mg/mL – ampola com 2 mL
– 125 mg/mL – ampola com 2 mL
– 250 mg/mL – ampola com 2 mL

Neonatologia

< 32 semanas IG:
– ≤7 dias de vida: 15 mg/kg IV a cada 48 h
– >7 dias de vida: 15 mg/kg IV a cada 24 h

≥ 32 semanas IG:
– ≤7 dias de vida: 15 mg/kg IV a cada 24 h
– >7 dias de vida: 15 mg/kg IV a cada 12 h

Pediatria geral

Infecções graves (sepse, pneumonia, ITU complicada):
– 7,5 mg/kg/dose IV a cada 12 h (≈ 15 mg/kg/dia)
– Alternativa: 15 mg/kg/dose IV a cada 24 h (dose única diária)

Meningite:
– 5–10 mg/kg/dose IV a cada 8–12 h (≈ 15–30 mg/kg/dia)

Fibrose cística (exacerbação por Gram-negativos):
– 10 mg/kg/dose IV a cada 8–12 h (≈ 20–30 mg/kg/dia)

Endocardite (terapia combinada):
– 7,5 mg/kg/dose IV a cada 12 h (≈ 15 mg/kg/dia)

Peritonite associada à diálise peritoneal (IP):
– 15–25 mg/L (dose de ataque), depois 12 mg/L por bolsa, conforme protocolo

Intravenosa (EV) em infusão de 30–60 minutos

Intramuscular (IM) quando EV não disponível

EV intermitente: diluir em SF 0,9% ou SG 5% e infundir em 30–60 min.
Dose única diária (≥ crianças estáveis): 15 mg/kg EV a cada 24 h, com monitorização de níveis quando disponível.
Dividida em 2–3 doses (neonatos/menores): conforme faixas de IG e dias de vida.
Monitorização: considerar níveis séricos (pico 20–30 mcg/mL em infecções graves; vale < 5 mcg/mL) e função renal.

Aminoglicosídeo – antibiótico bactericida de espectro ampliado

Liga-se irreversivelmente à subunidade 30S ribossomal, inibindo a síntese proteica e provocando leitura incorreta do mRNA. Ação bactericida concentração-dependente.

Absorção: não absorvido por via oral (uso parenteral).
Distribuição: Vd ~0,2–0,3 L/kg; penetração limitada no LCR; aumenta em sepse/neonatos.
Metabolismo: mínimo.
Eliminação: renal por filtração glomerular; t½ 2–3 h (prolongada em neonatos/IR).

↑ Nefro/ototoxicidade com: vancomicina, anfotericina B, ciclosporina, tacrolimo, platinas, furosemida/ácido etacrínico, outros aminoglicosídeos.
↑ Bloqueio neuromuscular com anestésicos/relaxantes; cautela em miastenia gravis.

Receita branca comum / Uso hospitalar

Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
UpToDate® – tópico: “Amikacin: Pediatric drug information” (acesso em set/2025)
Bulas oficiais – Anvisa

Hipersensibilidade a aminoglicosídeos
Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular)

Renais: nefrotoxicidade (↑ creatinina, IRA), maior risco em neonatos/hipovolemia/uso concomitante nefrotóxico.
Ototoxicidade/vestibulotoxicidade: zumbido, perda auditiva, tontura (pode ser irreversível).
Neuromusculares: bloqueio neuromuscular, depressão respiratória (raro).
Outros: reações no local, febre medicamentosa.

Insuficiência renal (pediatria/neonatos – orientar por ClCr e níveis):
ClCr 50–80 mL/min: 15 mg/kg EV a cada 12 h
ClCr 25–50 mL/min: 15 mg/kg EV a cada 24 h
ClCr 10–25 mL/min: 15 mg/kg EV a cada 48 h
ClCr <10 mL/min: 15 mg/kg EV a cada 72 h
Hemodiálise: redosar guiado por níveis/ClCr

Insuficiência hepática: não requer ajuste

Categoria D (risco de ototoxicidade/nefrotoxicidade fetal); usar apenas se imprescindível e sem alternativas

Excreção mínima no leite; geralmente compatível. Observar sintomas gastrointestinais no lactente.

Monitorar função renal (ureia/creatinina), diurese e níveis séricos quando possível.
Evitar associação com outros nefro/ototóxicos; hidratar adequadamente.
Ajustar dose/intervalo por IG e dias de vida em neonatos; considerar TDM em regimes prolongados ou graves.