Transamin®, Hemoblock®, Traneger®, Trexacont®

Comprimidos revestidos: 250 mg (Transamin®, Hemoblock®, Traneger®, Trexacont®)
Solução injetável: 50 mg/mL – ampolas de 5 mL (Transamin® e genéricos/similares)

Neonatos: dados limitados; uso apenas em protocolos específicos de sangramento neonatal grave.

Crianças e adolescentes:
– Hemorragias agudas (ex.: epistaxe, hematúria, trauma): 10–15 mg/kg IV ou VO a cada 6–8 h (máx. 1 g/dose, 3 g/dia).
– Cirurgia cardíaca pediátrica: bolus 10 mg/kg IV, seguido de infusão contínua 5–10 mg/kg/h durante o procedimento.
– Trauma com risco hemorrágico: dose inicial 15–20 mg/kg IV, seguida de 2–3 doses de 10 mg/kg IV a cada 8 h.
– Menstruação abundante (adolescentes): 1 g VO a cada 8 h, até máx. 4 g/dia durante o fluxo.

Ajustar dose na insuficiência renal.

Oral (comprimidos).

Intravenosa (infusão lenta, 1 mL/min máx.).

– IV: administrar lentamente (≥1 mL/min) para reduzir risco de hipotensão.
– VO: dividir em 2–3 tomadas ao dia.
– Uso em cirurgia cardíaca/trauma: ajustar protocolo institucional.
– Sempre titular para a menor dose eficaz que controle o sangramento.

Antifibrinolítico – inibidor da ativação do plasminogênio.

Inibe competitivamente a ativação do plasminogênio em plasmina, prevenindo a degradação da fibrina. Estabiliza o coágulo e reduz o sangramento.

Absorção VO rápida (biodisponibilidade ~30–50%).
Distribuição ampla; atravessa placenta e barreira hematoencefálica.
Não sofre metabolismo hepático significativo.
Excreção renal (inalterado).
Meia-vida: ~2–3 h em crianças com função renal normal.

– Uso concomitante com agentes pró-coagulantes (ex.: complexo protrombínico, fator VIIa) ↑ risco trombótico.
– Não usar com derivados do ácido aminocapróico (efeito aditivo indesejado).
– Cautela com anticoncepcionais hormonais (risco adicional de trombose).

Receita simples – venda sob prescrição médica.

Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook
Harriet Lane Handbook
UpToDate – Tranexamic acid: Pediatric drug information
Bula Anvisa – Transamin® (injetável e VO)
Blackbook Pediatria

– Hipersensibilidade ao fármaco.
– Doença tromboembólica ativa (TVP, TEP, IAM, AVC isquêmico).
– Hemorragia subaracnoide (risco de vasoespasmo/edema cerebral).
– Insuficiência renal grave não ajustada.

Gastrointestinal: náusea, vômito, diarreia, dor abdominal.
Neurológico: cefaleia, convulsões (particularmente em doses altas IV, ex. cirurgia cardíaca).
Cardiovascular: hipotensão (infusão rápida IV).
Hematológico: risco trombótico (raro em pediatria, ↑ em pacientes com fatores de risco).
Cutâneo: rash, prurido.
Outros: visão turva, alterações visuais transitórias (raras).

Renal (ClCr):
50–80 mL/min: 15 mg/kg/dose a cada 8 h.
10–50 mL/min: 15 mg/kg/dose a cada 12 h.
<10 mL/min: 15 mg/kg/dose 1x/dia.
Hepática: não requer ajuste.

Categoria B. Dados humanos limitados; uso apenas se benefício superar risco.

Não indicado para lactantes; em caso de uso materno, excreção no leite em pequenas quantidades, sem efeitos adversos conhecidos.

– Uso hospitalar em emergências hemorrágicas deve seguir protocolos de trauma/cirurgia.
– Evitar infusão IV rápida (risco de hipotensão).
– Cautela em pacientes com história de convulsões (doses altas IV).
– Avaliar risco-benefício em pacientes com histórico trombótico.
– Monitorar função renal em uso prolongado.